- 肾小球疾病
- 共162题
患者，女，23岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/lOOmmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++)，白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176mmol/L。最可能的诊断是
正确答案
解析
青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，无贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。
男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查:尿红细胞30～40/高倍视野,尿蛋白4.2g/d，血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为
正确答案
解析
本题考查的是过敏性紫癜肾炎。患者双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周，尿红细胞30 ~ 40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb 28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，提示可能为过敏性紫癜性肾炎。
原发性肾小球疾病的病理分型不包括
正确答案
解析
肾病综合征是指由各种肾脏病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征，不属于肾小球疾病的分型。
成人引起肾性高血压最常见的疾病是
正确答案
解析
肾性高血压最常见原因是肾小球肾炎，急性肾小球肾炎多见于儿童，慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以中青年为主，所以成人引起肾性高血压最常见的疾病是慢性肾小球肾炎。
各段肾小管比较，重吸收量居首位的是
正确答案
解析
收滤液中65%～70%的Na+、Cl-与水在近球小管被重吸收。滤液中约80%的HCO-3在近球小管被重吸收。葡萄糖全部在近球小管被重吸收。
最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是
正确答案
解析
诊断肾动脉狭窄的“金标准”是肾动脉造影，可检测各支动脉是否狭窄，并可进一步探知狭窄部位及程度。
以下可引起微小病变型肾病的药物是：
正确答案
解析
微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉，生物毒素，药物（青霉胺，非甾体类抗炎药物）等致敏原及淋巴瘤等。
最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
正确答案
解析
记忆题，考查肾小球损伤机制。
隐匿性肾炎的临床特点是
正确答案
解析
隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为镜下血尿。
男性，28岁。面部及下肢水肿，尿蛋白（+），血压 150/ 100mmHg , 肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于
正确答案
解析
脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。
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