- 肾小球疾病
- 共162题
患者,男,23岁,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3〜10/HP,末梢血象WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,Plt48×109/L。 该患者的诊断可能为
正确答案
解析
患者有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、面颈部潮红、腋下出血点,符合肾综合征出血热,有尿蛋白血小板减低进一步证实。
患者,男,23岁,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3〜10/HP,末梢血象WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,Plt48×109/L。住院2天后,热退但症状加重,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是
正确答案
解析
患者有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、面颈部潮红、腋下出血点,符合肾综合征出血热,有尿蛋白血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期,治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。
肾病综合征常见于
正确答案
解析
记忆题,肾病综合征常见于微小病变型肾病。
老年人继发性肾病综合征常见的疾病是
正确答案
解析
老年人继发性肾病综合征常见的疾病是糖尿病肾病,成人最常见的肾病综合征是膜性肾病。
患儿,女,9岁。水肿1个月。查体BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C3 0.65g/L。 该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
肾病综合征分为单纯型和肾炎型肾病两型。肾炎型肾病除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下四项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检HBC≥10/HP,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续低补体血症。此患者最可能是肾炎型肾病综合征。
患儿,女,9岁。水肿1个月。查体BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C3 0.65g/L。 若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发
正确答案
解析
肾病综合征分为单纯型和肾炎型肾病两型。肾炎型肾病除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下四项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检HBC≥10/HP,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续低补体血症。肾炎型肾病综合征容易发生血栓,此患者最可能是肾静脉血栓。
诊断肾病综合征必须具备的依据是
正确答案
解析
肾病综合征并非是一种独立的疾病,而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点:①大量蛋白尿(超过3.5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件,特别是大量蛋白尿。
可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是
正确答案
解析
非甾体抗炎药,存在泌尿系统不良反应,可引起尿蛋白、管型,尿中可出现红、白细胞等,严重者可导致肾病综合征合并间质性肾炎。
肾病综合征引起水肿的最主要机制是
正确答案
解析
肾病综合症的肾小球滤过率正常,引起水肿的主要原因是低蛋白血症,胶体渗透压降低。
肾病综合症预防性抗凝治疗的指征是
正确答案
解析
目前认为,当肾病综合症患者血浆白蛋白浓度 <20g/L时,提示存在高凝状态,应立即开始抗凝治疗。
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