- 肾小球疾病
- 共162题
下列哪项不是肾病综合征的临床表现
正确答案
解析
肾病综合症以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、血清白蛋白<30g/L，高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。
女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/ 24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是
正确答案
解析
膜性肾病为肾病综合症的一种，起病较隐匿，经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解。
女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是
正确答案
解析
患者水肿，有蛋白尿，低蛋白血症，提示为肾病综合征。肾病综合征易发生血栓形成，患者1天来出现肉眼血尿，符合深静脉血栓形成症状。
肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是
正确答案
解析
肾病综合征主要原因是肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的白蛋白从尿中丢失。
关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是
正确答案
解析
难治性肾病综合征是指经常发作的肾病综合征和激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是：开始量足，减量要慢，维持治疗要长，并可联用激素和免疫抑制剂。
肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是
正确答案
解析
肾小球滤过膜电荷屏障受损，使滤过膜通透性增大，出现非选择性蛋白尿。
患者，男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理
正确答案
解析
长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强的松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药需越慢。
关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑
正确答案
解析
难治性肾病综合征是指经常发作的肾病综合征和激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是：开始量足，减量要慢，维持治疗要长，并可联用激素和免疫抑制剂。
男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白 25g/L，RBC 2 - 3/HP，血压 100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是
正确答案
解析
根据血浆白蛋白 25g/L，RBC 2 - 3/HP，血压 100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，符合肾综诊断。
男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应
正确答案
解析
泼尼松治疗肾病综合征时，起始要足量，口服8周，必要时可延长至12周，该患者用药方3周，应用原量继续观察。
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