- 肾小球疾病
- 共162题
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生细胞主要是
正确答案
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弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生。
女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，ANA（-）。该患者肾活检病理诊断最可能是
正确答案
解析
上呼吸道感染病史，血尿、蛋白尿等症状，结合年龄，首先考虑急性肾小球肾炎，病理结果最可能是毛细血管内增生性肾小球肾炎。
链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是
正确答案
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急性肾小球肾炎属自愈型疾病，C3补体降低一般在8周内恢复，而膜增生性肾小球肾炎属于肾病综合征，无此特点。
急性肾小球肾炎的主要临床表现是
正确答案
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急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、 水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。
急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
正确答案
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肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：PH：7.31，PaO2：65mmHg，PaCO2：33mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是
正确答案
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根据患者表现及检查结果（高血压，高肌酐、尿素氮，水肿，二型呼衰和酸中毒），初步判断为急进型肾小球肾炎；患者肌酐值已达到透析标准，应首先进行透析治疗。血肌酐＞442umol/L为血透标准。
男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155/100mmHg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白（++）。Scr679umol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
正确答案
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急进性肾炎的免疫复合型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。
女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，ANA（-）。其最可能诊断
正确答案
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上呼吸道感染病史，血尿、蛋白尿等症状，结合年龄，首先考虑急性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎的病理类型
正确答案
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急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。
男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、尿少5天。化验：Hb 90g/L，尿蛋白(+++)，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
正确答案
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急进性肾小球肾炎患者有前驱呼吸道感染，起病急，进行性肾功能衰竭并发展为尿毒症，符合题意。
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