- 肾小球疾病
- 共162题
女，13岁。因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。查体：P110次/分，BP170/120mmHg。双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白（++），RBC30-50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是
正确答案
解析
2周前感染病史，血尿、蛋白尿、高血压、水肿，首先考虑急性肾小球肾炎，合并激烈头痛、呕吐等高血压脑病症状。
患者，女，16岁。感冒1周后出现颜面及 双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg, 颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞（+）Scr17mol/L，补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
正确答案
解析
急性肾小球肾炎为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物
女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿 急、尿痛。尿常规：RBC 20-40/HP.WBC 0-2/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是
正确答案
解析
患者有肾病综合征病史，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，尿常规：RBC 20-40/HP.WBC 0-2/HP，提示深静脉血栓形成。
男，18岁。双下肢及颜面水肿1周，实验室检査：尿蛋白12.2g/d，RBC 0-2/高倍视野，血Alb 18g/L，Cr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是
正确答案
解析
患者血浆白蛋白＜30g/L，尿蛋白＞3.5g/d，应诊断为肾病综合征。儿童最常见的肾病综合征类型是脂性肾病（微小病变性肾病），中老年以膜性肾病最常见，本例为18岁男青年，故最佳选择微小病变型肾病，毛细血管内增生性肾小球肾炎也称急性肾炎，不属于肾病综合征，可直接排除。
女，15岁。双下肢及颜面水肿2周。查尿蛋白5.2g/d，尿RBC 0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。用首选的治疗措施是
正确答案
解析
蛋白尿起病，血白蛋白28g/L，可诊断为肾病综合征。首选足量激素。
链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为
正确答案
解析
链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为
正确答案
解析
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。患者为儿童，有上呼吸道感染病史， 小便色如冼肉样，首先考虑为急性肾小球肾 炎，该病为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特有的肾小球疾病，是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3-8 岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2：1。
男，15岁。扁桃体炎2周 ，颜面部水肿，尿量减少3天，查体：BP160/80mmHg, 实验室检查：尿蛋白（++）， 尿红细胞 20- 30/高倍视野，红细胞管型1-2/低倍视野，血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是
正确答案
解析
急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是
正确答案
解析
急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。
急性肾小球肾炎治疗不包括
正确答案
解析
该病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。
扫码查看完整答案与解析