热门试卷

甲状腺危象的治疗方法：抑制甲状腺素合成和抑制外周组织 T4向 T3转换；抑制甲状腺素释放；阻断甲状腺素对心脏的刺激作用和抑制外周组织 T4向 T3转换；防止肾上腺皮质功能低下；注意补液、降温、积极控制诱因及原发病、维持水电解质平衡、补充能力。

代谢综合征主要临床特征是以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病。

苯巴比妥钠，本品为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。氯丙嗪①治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对II型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情。②镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。③低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。④与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。⑤治疗心力衰竭。⑥试用于治疗巨人症。氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的 1. 25 倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为 8 - 1 2 小时。胍乙啶，适用于舒张压较高的重度高血压患者；亦适用于轻、中度高血压。普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素因药物竞争 β 受体，从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的 β 效应。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。

Graves病血FT3、FT4( 或TT3、TT4) 升高，TSH 降低 。

最危急的是呼吸困难 ，最严重的是甲状腺危象。

抗甲状腺药物长期服用会导致粒细胞减少。

该患者考虑甲亢合并妊娠， 选硫脲类抗甲状腺药物。

碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。

甲亢的手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤；抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

甲状腺摄取131I释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，造成永久性甲状腺功能减退症。

空腹血糖≥7.0mmol/L, 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

手术适应证：（1）药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；（2）甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；（3）药物治疗后又复发的甲亢；（4）有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。

2 型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言， 胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。

已经压迫器官必须手术切除。