- 室性心律失常
- 共36题
风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。 应给予下列哪种药物治疗
正确答案
解析
地高辛用于心功能不全，可加强心肌收缩力，增加心排血量，缓解心衰症状。
风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。 服用洋地黄类药物后，症状一度好转，近日来出现室性早搏，应
正确答案
解析
服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性早搏，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。
女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、 烦躁、呼吸困难。查体：BP80/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。导致其临床表现的机制是
正确答案
解析
血压很低80/70肯定是心排量减少导致的；颈静脉怒张，则一定是静脉压升高导致。
男，16岁。阵发性心悸1年余，突发突止发作期间心电图正常，10分钟前再次发作，心电图示快速、规则的QRS波群， 形态正常，未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心律突然恢复正常。该治疗手法的作用机制是
正确答案
解析
室上心动过速，按摩主要是迷走神经冲动增加，对心脏起到抑制作用。颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。
心脏骤停发生时最常见的心电图表现是
正确答案
解析
心脏骤停发生时最常见的心电图表现是快速型室性心律失常。
突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是
正确答案
解析
突发突止是阵发性室上性心动过速的特点，按摩颈动脉窦可终止发作。
最易引起血流动力学异常的是
正确答案
解析
最易引起血流动力学异常的是持续性室性心动过速。
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
正确答案
解析
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选药物为腺苷，若无效可选择静注维拉帕米。
患者，男，40岁。因心前区剧痛12小时就诊，诊断为急性前壁心肌梗死。心电监护示频发室性早搏和短时阵发性室性心动过速。首选的抗心律失常药物是
正确答案
解析
急性心梗并发室性心律失常，未见血流动力学障碍，首选利多卡因。
患者，女，32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院，追问病史，患风心病二尖瓣关闭不全8年，平时在家间断服药，药物不详。入院后给予地高辛，半个月后出现室性期前收缩呈二联律，诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是
正确答案
解析
此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则首选立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给予钾盐。对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。
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