- 维生素D缺乏性佝偻病
- 共36题
男婴，10个月。经常出现夜惊，近1周 加重，多汗，烦躁，该患儿生后一直混合喂养，未添加辅食。该患儿体格检查最可能发现的阳性体征为
正确答案
解析
根据题意该患儿初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病（好发于3个月~2岁小儿），现患儿10个月，常见的阳性体征是方颅，乳牙未萌出。
男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥
正确答案
解析
患儿有佝偻病体征（方颅,前囟增大）,并且血钙明显降低,惊厥后活动如常。故考虑为低钙惊厥。
以下哪项是佝偻病后遗症期的主要临床表现
正确答案
解析
佝偻病后遗症期，多见于3岁以上小儿。临床症状消失，血生化及骨骺X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。
以下哪项是诊断维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期指标
正确答案
解析
维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是血1．25-(OH)2D3降低。而其他指标中。血钙浓度正常或稍低。血磷浓度降低。钙磷乘积稍低(30～40)，碱性磷酸酶增高或正常。
5个月婴儿，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有颅骨软化，以下诊断及治疗方案中，哪项是正确的
正确答案
解析
6个月以下婴儿，出现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安，及多汗、枕秃，同时又颅骨软化，考虑为佝偻病激期。治疗为维生素Dl万～2万IU/d，连服1个月后改为预防量。
维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是
正确答案
解析
3-6个月的婴儿以颅骨软化为主要改变，以后会出现其他改变。
患儿，女，4个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。査体：体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是
正确答案
解析
冬季出生，日照不足，使内源性合成的维生素D的含量不足；人工喂养的婴儿，因为牛奶中的钙磷比例不合适，影响钙的吸收；未及时添加辅食，可引起维生素D摄入不足。4个月，颅骨软化，烦躁,夜间哭闹不安，多汗均为徇偻病初期特点.。
维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是
正确答案
解析
早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D 800U/日，3个月后改预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D 400U/日，均补充至2岁。夏季阳光充足，可在上午和傍晚户外活动，暂停或减量服用维生素D。
女婴，4个月。烦躁，多汗半月，夜间哭闹不停。其冬季出生，足月顺产，但纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是
正确答案
解析
维生素D缺乏性佝偻病常见于3个月-2岁的小儿，主要表现为快速生长部位的骨骼改变，肌肉松弛和非特异性的神经兴奋症状。临床分为初期、激期、恢复期和后遗症期。本例出现颅骨软化，应为维生素D缺乏性佝偻病激期。
维生素D缺乏性佝倭病患儿最早出现的骨骼改变是
正确答案
解析
6个月以内的婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边变软，颅骨变薄，颅骨骨化障碍颅骨软化。
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