热门试卷

硬膜下积液好发于1岁以下的婴儿，多见于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌所致的脑膜炎，该患儿在化脑治疗过程中体温退而复升、惊厥、颅内压增高，应诊断硬膜下积液。广义的脑积水亦包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。故不如E更准确。脑水肿晚期常出现落日眼，神经精神症状加重，A、B错。脑脓肿大多继发于颅外感染，C错。脑膜炎复发不会如此迅速出现，D错。

1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是：（1）病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。（2）症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升高，出现前囟饱满、惊厥。（3）硬膜下积液治疗是：小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4～5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。选C。患儿病前有不洁饮食史，突起高热，反复惊厥，结合实验室检查血象异常，即可诊断为中毒性痢疾。

颅骨透光检查简单、易行，可重复性好，灵敏性及特异性较高。可作为新生儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。

隐球菌性脑膜炎的脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌，菌体呈圆形，无核，荚膜染色较淡，为双层反光圈，菌体大小不一，可见颗粒状物质，出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。

青霉素。

1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是:①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升高，出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是:小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4～5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。

1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是:①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升高，出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是:小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4～5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。

1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是:①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升高，出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是:小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4～5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。

该患儿脑膜刺激征阳性，发病于夏季，提示为化脓性脑膜炎。患者双侧瞳孔不等大，提示颅内压增高且可能存在脑疝，因此应使用甘露醇对症治疗。