- 神经系统疾病
- 共37题
以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了
正确答案
解析
年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，颅内压增高表现可不明显，患儿不会诉说剧烈头痛，且颅缝可缓冲颅内压增高的程度，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为
正确答案
解析
结核性脑膜炎早期有结核中毒症状，主要为小儿性格改变。中期（脑膜刺激期）此期出现颅内压增高症状和脑膜刺激征；晚期（昏迷期）：症状逐渐加重，出现昏迷。
男，7月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，抗生素治疗 一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热，抽搐，查体：前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
患儿再度发热、抽搐、前囟紧张，脑脊液正常，故考虑硬膜下积液，而不考虑脑膜炎复发。
患儿，男，6个月。高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视、前囟隆起，心、肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC16×109/L，N0.90，L0.10。患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
婴儿，高热，有颅高压症状（呕吐、两眼凝视、前囟隆起），面色青灰提示感染重，血象提示细菌感染，故诊断为化脓性脑膜炎。
9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，査体：嗜 睡，前囟膨隆，颈强（+ )，腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000ⅹl0g/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为
正确答案
解析
患儿高热、抽搐，从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎，治疗好转后，患儿又出现以上症状且有前囟隆起，符合硬膜下积液表现，故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。
小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
正确答案
解析
化脓性脑炎时，炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水，也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。
患儿，女，6个月。诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是
正确答案
解析
透照试验阳性则为硬膜下积液。颅骨透照试验是指新生儿、小儿颅骨骨板较薄，囟门未闭，当其硬膜下有较大量液体时，可透过一部分光线，并向周围衍射。
不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现是
正确答案
解析
新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点是缺乏脑膜炎的典型症状和特征，以面色青灰、发绀、拒食、少动、吐奶、黄疸及呼吸不规则等非特异症状为主。该题的正确答案是苦笑面容，这是新生儿破伤风的特异症状。
男，6个月，确诊有结核性脑膜炎，不符合该患儿脑脊液检查的是
正确答案
解析
中性粒细胞升高为主符合化脓性脑膜炎。
婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液,此时经济而可靠的检查方法是
正确答案
解析
颅骨透照试验和CT扫描均可协助诊断硬膜下积液，但前者较为经济。
扫码查看完整答案与解析