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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初发劳累性心绞痛是

A劳累性心绞痛病程在1个月以内

B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长

D劳累性心绞痛病程在3个月以内

E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化

正确答案

A

解析

初发型劳累性心绞痛:简称初发型心绞痛,指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1-2个月内。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

恶化型劳累性心绞痛是

A劳累性心绞痛病程在1个月以内

B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长

D劳累性心绞痛病程在3个月以内

E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化

正确答案

C

解析

恶化型劳累性心绞痛:同等程度劳累所诱发的胸痛次数、严重程度及持续时间突然加重。

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单选题 · 1 分

女,48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、头痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊,ECG心电图负荷试验、冠状动脉造影、头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是

A广泛性焦虑障碍

B躯体形式障碍

C疑病障碍

D恐惧性焦虑障碍

EX综合征

正确答案

E

解析

X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。根据题意选X综合征。

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单选题 · 1 分

能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A尿素酶

B阿司匹林

C速效救心丸

D硝酸甘油

E利多卡因

正确答案

B

解析

阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成,临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,能改善稳定型心绞痛患者临床预后。硝酸甘油用于变异性心绞痛,应注意鉴别。

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单选题 · 1 分

能改善稳定型心绞痛者临床预后的药物是

A速效救心丸

B硝苯地平

C单硝酸异山梨酯

D硝酸甘油

E阿司匹林

正确答案

E

解析

冠心病改善预后的药物是:阿司匹林。改善心梗预后的有β受体阻滞剂和降脂药物。

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单选题 · 1 分

冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选

A钙离子拮抗剂

B利尿剂

Cβ受体阻滞剂

D血管紧张素转换酶抑制剂

E血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

正确答案

A

解析

钙离子拮抗剂可以抑制心肌收缩,减少心肌氧耗,扩张动脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血。

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单选题 · 1 分

患者,女,50岁。患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值

AST段明显下移

BT波明显倒置

CQ波大于同导联R波1/5

D血中肌红蛋白增高

EGPT升高

正确答案

D

解析

肌红蛋白测定最有助于诊断急性心肌梗死。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,高峰消失较快,多数24小时即恢复正常。

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单选题 · 1 分

不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是

A发作时间较前延长

B发作时间出现左心衰

CST段水平型下移

D静息心绞痛发作

EST段下斜型下移

正确答案

D

解析

静息性心绞痛提示患者病情恶化。

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单选题 · 1 分

患有劳力性心绞痛的病人,最佳的治疗方案是

A硝酸甘油+硝酸异山梨酯

B普萘洛尔+维拉帕米

C地尔硫卓+普萘洛尔

D硝酸甘油+普萘洛尔

E地尔硫卓+维拉帕米

正确答案

D

解析

硝酸甘油与β受体阻滞剂联合可以降低心脏耗氧量。

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单选题 · 1 分

下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛

A初发劳力性心绞痛

B恶化劳力性心绞痛

C梗死后心绞痛

D变异型心绞痛

E稳定劳力性心绞痛

正确答案

E

解析

稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上,发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的心绞痛,而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。

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