热门试卷

患者宫颈癌，癌灶直径2cm，临床分期属于IB1期，应行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术。

子宫颈原位癌：导型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮全层，未突破基膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺体上皮，但仍未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴。

宫颈癌Ⅱ期：癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。ⅡA癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。ⅡA1期：肉眼可见病灶最大径线≤4cm。ⅡA2期：肉眼可见病灶最大径线＞4cm。ⅡB癌累宫旁及为主，未达盆壁。根据题意患者为ⅡB期。

宫颈癌Ⅱ期：癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。ⅡA癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。ⅡA1期：肉眼可见病灶最大径线≤4cm。ⅡA2期：肉眼可见病灶最大径线＞4cm。ⅡB癌累宫旁及为主，未达盆壁。根据题意患者为ⅡB期。IA —ⅡB1早期适用于手术；ⅡB2，Ⅲ，Ⅳ期患者可选用放疗。

在宫颈管内膜表面和腺体柱状上皮下方、基底膜上方有储备细胞，具有增生和可以分化为柱状上皮细胞和化生为鳞状上皮的双向分化潜能；子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区，两种细胞的交界区位置并非一成不变，随女性体内雌激素水平的高低、年龄、内分泌、阴道pH值和病理状态不同而可有位置移动。

宫颈活体组织检查是确诊宫颈癌变的最 可靠方法。

宫颈癌的主要转移途径为直接蔓延和淋巴道转移，血性转移极少见。

宫颈活体组织检查是确诊宫颈癌变的最可靠方法。

宫颈癌Ⅱ期：癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。ⅡA癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。ⅡA1期：肉眼可见病灶最大径线≤4cm。ⅡA2期：肉眼可见病灶最大径线＞4cm。ⅡB癌累宫旁及为主，未达盆壁。根据题意患者为ⅡB期宫颈癌。病理检查是诊断的金标准。