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单选题 · 1 分

应行全子宫+双附件切除术的是

A黏膜下肌瘤2cm

B多发性壁间肌瘤,子宫>10周

C浆膜下肌瘤1cm

D宫颈肌瘤6cm

E肌瘤肉瘤变

正确答案

E

解析

浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗。子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫十双附件切除术:黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

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单选题 · 1 分

应行单纯肌瘤切除术的是

A黏膜下肌瘤2cm

B多发性壁间肌瘤,子宫>10周

C浆膜下肌瘤1cm

D宫颈肌瘤6cm

E肌瘤肉瘤变

正确答案

A

解析

浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗。子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫十双附件切除术,黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

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单选题 · 1 分

丙酸睾酮治疗子宫肌瘤每月总量不应超过

A150mg

B200mg

C250mg

D300mg

E350mg

正确答案

D

解析

丙酸睾酮治疗子宫肌瘤每月总量不超过300mg,以免男性化。

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单选题 · 1 分

子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A肌瘤大小

B肌瘤数目

C肌瘤生长部位

D肌瘤与肌壁关系

E肌瘤有无变性

正确答案

D

解析

肌瘤与肌壁的关系如何,对子宫肌瘤患者的症状影响最大,即黏膜下最易导致异常出血,浆膜下肌瘤常无明显症状。

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单选题 · 1 分

下列有关子宫肌瘤叙述错误的是

A多无明显症状

B月经改变为最常见的症状

C腹部可有包快

D可有继发性贫血

E有症状的不需要手术

正确答案

E

解析

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗。若子宫不小于妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发性贫血改变者,常需手术治疗。

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单选题 · 1 分

女,28岁,停经19周,剧烈腹痛1天,超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,考虑该肌瘤为

A囊性变

B红色样变

C玻璃样变

D肉瘤样变

E钙化

正确答案

B

解析

红色样变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。

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单选题 · 1 分

可以保守治疗的是

A黏膜下肌瘤2cm

B多发性壁间肌瘤,子宫>10周

C浆膜下肌瘤1cm

D宫颈肌瘤6cm

E肌瘤肉瘤变

正确答案

C

解析

浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗。子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫十双附件切除术:黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

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单选题 · 1 分

初孕妇,32岁。妊娠20周,合并子宫肌壁间肌瘤,剧烈腹痛1天,无阴道流血,查体:T38.2°C,血常规:WBC10×109/L,N0.75。最可能的诊断是

A子宫肌瘤性变

B子宫肌瘤蒂扭转

C子宫肌瘤合并急性阑尾炎

D子宫肌瘤合并感染

E子宫肌瘤红色样变

正确答案

E

解析

子宫肌瘤的红色样变多见于妊娠期或产褥期。

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单选题 · 1 分

月经量过多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑

A子宫内膜癌

B子宫颈癌

C子宫肌瘤

D无排卵性功能失调性子宫出血

E宫颈息肉

正确答案

C

解析

月经量多或经期延长但周期基本正常,是子宫肌瘤的特点。其余几项的出血多无规律,血量可多可少。

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单选题 · 1 分

患者,女,45岁。发现子宫肌瘤5年,3年前行乳腺癌手术,术后服三苯氧胺至今,最近检查子宫增大如孕10周,收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项

A圆韧带

B主韧带

C子宫骶骨韧带

D卵巢固有韧带

E骨盆漏斗韧带

正确答案

D

解析

子宫共有4对韧带(圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带)以维持子宫的正常位置:圆韧带起自子宫双角前下方,穿出盆腔,终于大阴唇前端;主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间;子宫骶骨韧带自宫颈后上侧方,绕过直肠到达第2、3骶椎前。若切除子宫必须切断这3组韧带。阔韧带为子宫两侧的腹膜皱折,若切除附件,应在阔韧带外1/3处(输卵管伞端外上方,即骨盆漏斗韧带)切断;若保留附件,应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。

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