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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

A葡萄胎残留

B先兆流产

C异位妊娠

D绒癌

E侵蚀性葡萄胎

正确答案

E

解析

根据患者葡萄胎清宫后3个月出现不规则阴道流血和(或)肺转移灶(双下肺有多处片状阴影),子宫复旧不良(子宫稍大)等症状和体征,结合应考虑为侵蚀性葡萄胎。

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单选题 · 1 分

下列肿瘤中哪项属于良性肿痛

A白血病

B神经母细胞瘤

C葡萄胎

D骨髓瘤

E无性细胞瘤

正确答案

C

解析

葡萄胎为良性的。其余均为恶性。

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单选题 · 1 分

女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

A胎盘部位反应

B胎盘残留

C绒毛膜癌

D葡萄胎

E侵袭性葡萄胎

正确答案

C

解析

考査侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断。

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单选题 · 1 分

患者,女,28岁,葡萄胎清宫术后3个月, 阴道不规则流血,子宫稍大,尿hCG (+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

A葡萄胎残留

B先兆流产

C异位妊娠

D绒癌

E侵蚀性葡萄胎

正确答案

E

解析

根据患者葡萄胎清宫后3个月出现不规则阴道流血和(或)肺部转移灶(双下肺有多处片状阴影),子宫复旧不良(子宫稍大)等症状和体征,结合测定(+),应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

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单选题 · 1 分

女,26岁,人工流产术后3个月后,出现阴道流血,B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状,患者属于

A吸宫不全

B侵袭葡萄胎

C葡萄胎

D绒癌

E异位妊娠

正确答案

B

解析

侵袭葡萄胎葡萄胎术后,出现明道流血,B超检査可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状;转移远处者可有X线上肺部转移。

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单选题 · 1 分

13岁女孩右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧触及 12cmⅹ10cmⅹ8cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断是

A无性细抱瘤

B良性囊性畸胎瘤

C内胚窦瘤

D胀大的膀胱

E顆粒细胞瘤

正确答案

B

解析

成熟畸胎瘤X线可见钙化点,其成分是骨骼或牙齿。

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单选题 · 1 分

完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别

A合体滋养展细胞增生

B细胞滋养层细胞增生

C绒毛因间质高度水肿而增大

D绒毛间质内血管完全正常

E前者间质内胎源性血管消失

正确答案

E

解析

完全性葡萄胎的所有绒毛均成葡萄状,其间质内胚胎源性血管消失。而部分性葡萄胎部分绒毛呈葡萄状,部分绒毛正常。

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单选题 · 1 分

对于葡萄胎的诊断价值最多

A子宫大于妊娠月数

B停经后阴道流血

CB型超声

D妊娠试验

E出现妊高征征象

正确答案

C

解析

对于葡萄胎患者可进行B超检查以明确诊断,B超可显示子宫明显大于相应孕周。无妊娠囊,或无胎体及胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”。

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单选题 · 1 分

葡萄胎处理,下列哪项是错误的

A—经确诊,应尽快清宫

B必要时第2次刮宫

C宫腔内刮出物病理检查

D术后严密随访至妊娠试验(-)为止

E嘱患者术后避孕一年

正确答案

D

解析

葡萄胎术后应随访2年,并非妊娠试验(-)即终止。

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单选题 · 1 分

关于葡萄胎的处理措施,正确的是

A应先备血,再吸宫

B应先行子宫动脉栓塞,再吸宫

C应先化疗,再吸宫

D应先吸氧,再吸宫

E应先静滴缩宫素,再吸宫

正确答案

A

解析

本题考查的是葡萄胎。处理葡萄胎,应该先备血,再吸宫。

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单选题 · 1 分

葡萄胎时主要增高的是

A血淀粉酶检测

B血清甲胎蛋白检测

C腹部CT检查

D血CEA

E绒毛膜激素

正确答案

E

解析

葡萄胎时主要增高的是绒毛膜激素。

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单选题 · 1 分

无排卵性功能失调性子宫出血时,应为

A月经第5〜6日刮宫见子宫分泌反应内膜

B经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

C经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

D经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变

E刮宫为蜕膜

正确答案

C

解析

各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。雌激素是子宫内膜腺体及间质增生、修复。孕激素是增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生,故选C。

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单选题 · 1 分

无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

A月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存

B月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型

C经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型

D经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应

E经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

正确答案

C

解析

无排卵型功血临床表现为月经完全不规则,常不伴痛经。出血的类型决定于血清雌激素的水平及其下降的速度,雌激素对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至点滴淋漓,或可多至有大血块造成严重贫血;持续时间可由1~2天至数月不等;间隔时间可由数天至数月,可误认为闭经。由于慢性病程,同时有贫血、多毛、肥胖、泌乳、不育等症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,18岁。月经不规律2年,阴道大量流血2周,贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常,血FSH、LH、T、PRL水平正常。经过治疗止血并撤退性出血后,应采用的治疗是

A氯米芬促排卵治疗

B雌孕激素序贯疗法

C雌激素治疗

D孕激素治疗

E雄激素治疗

正确答案

B

解析

功能失调性子宫出血最常见症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,且出血量多少不一,时多时少,持续时间长或出血多者可导致贫血,子宫内膜异位症表现为痛经,月经失调,经量增多、经期延长或经前点滴出血。多囊卵巢综合征表现为月经失调,无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经。经过治疗止血并撤退性出血后需调整月经周期,可采用雌孕激素序贯疗法或雌孕激素联合疗法,效果优于单一药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,18岁。月经不规律2年,阴道大量流血2周,贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常,血FSH、LH、T、PRL水平正常,该患者最可能的诊断是

A子宫内膜癌

B卵巢功能性肿瘤

C子宫内膜异位症

D功能失调性子宫出血

E多囊卵巢综合征

正确答案

D

解析

功能失调性子宫出血最常见症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,且出血量多少不一,时多时少,持续时间长或出血多者可导致贫血子宫内膜异位症表现为痛经,月经失调,经量增多、经期延长或经前点滴出血。多囊卵巢综合征表现为月经失调,无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经。

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