- 女性生殖系统
- 共841题
女，48岁，G2P1。月经周期紊乱伴潮热1年，阴道流血35天，伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂，无触血，子宫大小形态正常，双侧附件区未触及异常。超声检查示 ：子宫内膜厚0.8cm，无血流信号。对明确诊断最有价值的检查是
正确答案
解析
患者48岁，处围绝经期，月经周期紊乱伴潮热1年， 阴道流血35天，超声检查示 ：子宫内膜厚0.8cm，提示为功能失调性子宫出血，诊断性刮宫是已婚患者的首选方法，可以止血，亦可以明确子宫内膜病理诊断。
女，48岁，G2P1。月经周期紊乱伴潮热1年， 阴道流血35天，伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂，无触血，子宫大小形 态正常，双侧附件区未触及异常.超声检查示 ：子宫内膜厚0.8cm，无血流信号。若诊断成立，首选的治疗是
正确答案
解析
功能失调性子宫出血首选的治疗是激素类药物治疗。
女，45岁。月经不规律1年余，阴道不规则流血20天。髙血压病史10年，服药后血压控制良好。1年前体检查HPV(-)，已绝育。妇科检查，子宫正常大小，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为明确诊断，首选的检查是
正确答案
解析
患者有月经不规律，阴道不规则流血史，已绝育，最常用最有价值的确诊方法是子宫内膜分段诊刮。
无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是
正确答案
解析
无排卵性功能失调性子宫出血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，可有不同程度的增生性改变，少数可呈萎缩性改变。但不会出现分泌期。
黄体功能不足常见的症状是
正确答案
解析
黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发。注意月经过多和频发的区别。
患者，女，30岁。月经（4~5）/（24~25）天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8〜10天。应诊断为
正确答案
解析
黄体功能不足是指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致月经周期缩短，引起月经频发。患者基础体温双相型表示有排卵，月经周期缩短，应考虑黄体功能不全。
黄体功能不足的体温特点是
正确答案
解析
黄体功能不足患者因为黄体功能不好，体温的变化时基础体温双相，高温相短。
女，14岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是
正确答案
解析
基础体温测定可判断患者有无排卵。根据女性14岁，月经紊乱，盆腔无器质性病变，诊断为青春期无排卵型功能失调性子宫出血。首选的辅助检查是基础体温测定判断是否排卵。
15岁少女，月经周期延长，2〜3个月来潮一次，经血量多导致贫血，现阴道流血已8曰，量仍多。为达止血目的，应采取的措施是
正确答案
解析
15岁少女，月经周期延长，2〜3个月来潮一次，经血量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多，考虑为无排卵性功血，应使用大剂量雌激素促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血。
青春期无排卵型功血的治疗原则是
正确答案
解析
青春期无排卵型功血的治疗原则是首先止血，然后调整月经周期。促进排卵多用于生育年龄妇女。
女，26岁，近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是
正确答案
解析
考查排卵性月经失调的治疗。复方口服避孕药用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血。
51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理
正确答案
解析
子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。 在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是
正确答案
解析
本题考查的是功能失调性子宫出血。无排卵性功能失调性子宫出血的特点是基础体温单相，无高温相。
黄体功能不足常见的症状是
正确答案
解析
黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发，而流产主要发生在孕早期。
诊断子宫内膜脱落不全时诊断时间在
正确答案
解析
子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。
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