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腹腔镜检查可用于诊断临床不能确定的情况：如各种内生殖器异常、原因不明的下腹痛、盆腔子宫内膜异位症、不孕症等。它的主要并发症为穿刺或手术操作引起的脏器损伤。禁忌证包括：严重心、肺疾患或膈疝，严重的盆腹腔粘连等。腹腔镜检查是盆腔子宫内膜异位症的诊断金标准。

子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生，排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转化为分泌型内膜。同时，子宫内膜的周期性变化还与子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等有关。因此，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。其他检查只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵。

子宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。病变以腺体病变为主，伴有少量间质病变，其中，单纯性增生和复合性增生没有细胞的异型性，非典型增生则伴有细胞的异型性，子宫内膜非典型增生癌变率随年龄增加，特别是处于围绝经期或绝经期病人，恶变率高。对于子宫内膜非典型增生的患者，生育年龄时，可用大剂量孕激素保守治疗，而围绝经期或绝经期病人，则应行子宫切除手术。

痛经和持续下腹痛疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一，其典型表现是继发性痛经，呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。

对早期病变，妇科检查和B超检查可能无明显阳性发现，通过腹腔镜检查，对可疑病变进行活检行病理组织学检查，即可确诊。

凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及内有触痛性结节或子宫旁有不活动囊性包块，即可初步诊断为内异症。继发性痛经是内异症的典型症状，内异症患者不孕率高达40%,典型盆腔内异症可发现子宫多后倾固定。慢性盆腔炎一般有急性盆腔炎史。卵巢肿瘤症状常表现为腹胀，腹部肿块及腹腔积液等，三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节，肿块多为双侧，表面 高低不平，固定不动，常伴有腹腔积液，子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛。

根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。

根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊为内膜异位症，并可进行临床分期。

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，其中异位于卵巢占80%。

子宫内膜异位症的临床表现:痛经及慢性盆腔痛；不孕；月经失调；性交痛；盆腔以外病变部位周期性出血导致的相应症状。其中继发性痛经是典型表现，呈进行性加重。

继发性痛经，进行性加重，首先考虑子宫内膜异位症的可能。特别是有不孕史，检查子宫后倾、不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节，更支持该诊断。

子宫内膜异位症最常见的发病部位是卵巢，其次为宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段。

继发性痛经是子宫内膜异位症的典型表现，且多随局部病变加重而逐年加剧。其它各项均非为子宫内膜异位症所特有。

颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，可以分泌雌激素，生育年龄可以出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道出血；常合并子官内膜增生症，甚至发生腺癌。