- 女性生殖系统
- 共841题
初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括
正确答案
解析
不可能只因为产妇自觉胎动减少就立即终止妊娠，肯定做系列检查确认情况。
初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是
正确答案
解析
不可能只因为产妇自觉胎动减少就立即终止妊娠，肯定做系列检查确认情况。妊娠晚期羊水<5cm，诊断为羊水过少，若妊娠已足月，应终止妊娠，若胎儿储备力尚好，无明显宫内缺氧，则选择人工破膜并严密观察。
初产妇，24岁。宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是
正确答案
解析
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需2h，不应超过2h；经产妇通畅数分钟即可完成，也有长达1h者，但不应超过1h。
DiGeorge综合征的免疫学表现是
正确答案
解析
DiGeorge综合征的特征性表现为胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全，又由于胸腺是T细胞产生和成熟的场所，胸腺的先天缺陷又导致T细胞缺陷。
卡介苗的初种年龄是
正确答案
解析
卡介苗的初种年龄是出生时。
初产妇，24岁。规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6 cm开大至7 cm, 胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是
正确答案
解析
在第一产程过程当中，若子宫收缩力弱，确诊为协调性宫缩乏力，产程无明显进展者，宫口扩张大于3cm，无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加强产程进展。
不协调协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
正确答案
解析
卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有铺带。阔韧带位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸大盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。 阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管，外1/3部移行为卵巢悬韧带。圆韧带起于宫角的前面，输卵管近侧的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫前 倾位的作用。在阔韧带下部，横行
初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。5小时后，产程发动，听诊胎心率100次/分，此时最恰当的处理措施是
正确答案
解析
根据胎心率100次/分可诊断为胎儿窘迫，在宫口未开全的情况下，应立即行剖宫产。
关于催产素静脉点滴，以下哪项正确
正确答案
解析
缩宫素静脉点滴，一定要选好适应征，胎儿娩出前注意+剂量稀释静脉点滴，密切观察宫缩、胎心及产程进展，严禁大剂量点滴。禁用于头盆不称，严防宫缩过强导致胎儿窘迫和子宫破裂。
初产妇,26岁。宫口全开1小时40分,先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长6〜8分钟。本例最有可能的原因是
正确答案
解析
宫口全开1小时40分,先露+1，枕右后位，提示没有头盆不称，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长6〜8分钟，考虑原发性子宫收缩乏力。
27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道出血量达600ml。最可能的诊断是
正确答案
解析
胎盘娩出后的出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。子宫肌纤维过分伸展、子宫肌壁损伤、子宫肌肉发育不良或病变均会造成子宫收缩乏力。本病例胎盘娩出后出血，且为臀助产，故此次产后出血多考虑为子宫收缩乏力，故C正确。胎儿娩出后立即发生阴道出血应考虑软产道损伤，胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血常与胎盘因素有关。持续性的阴道出血，无血凝块为凝血功能障碍。
26岁初产妇，临产后出现一腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是
正确答案
解析
临产妇出现子宫强制性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼叫，下腹疼痛难忍，考虑先兆子宫破裂。
协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是
正确答案
解析
协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用于宫口扩张>3cm、无头盆不称、胎头已衔接者。
初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
正确答案
解析
从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检査：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是
正确答案
解析
活跃期出现协调性宫缩乏力，可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。临床上缩宫素常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素：①头盆不称；②巨大胎儿；③胎位异常，如横位、高直后位等；④前置胎盘；⑤早产（可使新生儿高胆红素血症增加）；⑥子宫过度膨胀(双胎、羊水过多等）；⑦胎儿窘迫；⑧高龄初产妇（35岁以上）；⑨有子宫或子宫颈手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术）。
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