热门试卷

不协调性子宫收缩乏力的处理措施，主要是调节子宫收缩，使之恢复正常节律性和极性。可给予镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。如伴有胎儿窘迫或有头盆不称者应立即剖宫产。

胎儿的胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血PH7.16,均提示胎儿窘迫。此时应及时结束分娩。由于患者的宫口未开全。需立即行剖宫产。

患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。因此产程并未开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查，应首选腹部B超。患者为高龄初产妇，子宫高度紧张，压痛．胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，应行剖宫产。

患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。因此产程并未开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查，应首选腹部B超。患者为高龄初产妇，子宫高度紧张，压痛，胎位不清．胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，应行剖宫产。

子宫收缩力主要特点，节律性，对称性，极性，缩复作用。

患者阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，考虑为协调性子宫收缩乏力。

此患者为协调性子宫收缩乏力。处理原则是静脉滴注缩宫素加强产力。

患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。因此产程并未开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查，应首选腹部B超。患者为高龄初产妇，子宫高度紧张，压痛．胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，应行剖宫产。

此患者为协调性子宫收缩乏力。处理原则是静脉滴注缩宫素加强产力，但患者存在胎儿窘迫，应尽快结束妊娠，胎头棘下4cm，故行产钳术助娩。

子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒，间歇期5-6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。

缩宫素临床上用于催产、引产、产后 及流产后因宫缩无力或子宫收缩复位不良而引起的子宫出血，不可用于妊娠早期人工流产。

缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。现产妇情况宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2，估计有头盆不称，不宜静滴缩宫素。

协调性子宫收缩乏力时，子宫收缩，正常节律性及极性，可应用缩宫素加强宫缩。

从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。该产妇临产已17小时，宫缩25秒/6〜8分，肛查宫口开大2cm，提示宫缩乏力导致潜伏期延长。