- 女性生殖系统
- 共841题
初产妇，29岁。足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是
正确答案
解析
宫口开全，胎头达盆底，徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。
初产妇，26岁。妊娠40周，临产11小时，宮口开大4cm,前羊膜囊饱满，S=0,胎心率140次/分。 目前该患者恰当的处理措施是
正确答案
解析
本题考查的是分娩。患者临产11小时，宫口开大4cm.前羊膜囊饱满，S =0,胎心率140次/ 分，因此应行人工破膜。
临产后正常宫缩起自
正确答案
解析
正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，此为子宫收缩的对称性。
第三产程胎盘剥离征象正确的是
正确答案
解析
胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18h，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心136次/min，B超检查：示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是
正确答案
解析
患者孕39周，宫口开大如瓜，为活跃期的最大加速期，宫缩持续时间及间隔时间正常，胎心率正常，胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬，为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征，B超未显示胎儿畸形。
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18h，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心136次/min，B超检查：示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是
正确答案
解析
在第一产程中，当宫口扩张无头盆不称，胎儿已衔接而产程延缓时，可行人工破膜术，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进程。
枕先露时，通过产道最小径线是指头的
正确答案
解析
妊娠足月时，双顶径平均约9.3cm，枕颏径平均约13.3cm，枕下前囟径平均约9.5cm，枕额径平均约11.3cm。衔接时胎头以双顶径进入骨盆入口平面，然后取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，俯屈时以最小的枕下前囟径取代枕额径，其是通过产道的最小径线。
分娩时最主要的产力是
正确答案
解析
记忆题，考査分娩产力。
24岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是
正确答案
解析
胎儿不大，未超过3000g，骨盆正常且规律宫缩，7小时宫口开大超过3cm属正常，正常情况下， 4 ～8小时宫口开到3cm以上，胎心良说明无窘迫，故可不干涉产程进展。
第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张
正确答案
解析
第一产程活跃期的加速期3-4cm，最大加速期4-9cm，减速期9-10cm。
初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S＝0。该孕妇最可能的诊断是
正确答案
解析
正常产程。
初孕妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩40-50秒/4-5分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm，先露0，宫口开大2cm。该患者正确的处理是
正确答案
解析
考的是产程的处理，由题干可知产妇足月宫缩不规律，其他胎位心率，胎儿体重也不在正常范围内，可以剖宫产。
初孕妇，29 岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/ 90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心率148次／分。肛查：宫口开大 4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是
正确答案
解析
产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。
初产妇，28 岁 ，妊娠 40 周。8 时开始规律宫缩，15时宫口开大4cm ，S-3，18时宫口开大9cm ，S+2。此时首先考虑的诊断是
正确答案
解析
初产妇 ，8时开始规律宫缩，15时宫口开大 4cm ，S-3，18时宫口开大 9cm ，S+2， 此时首先考虑的诊断是正常产程。
枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
正确答案
解析
胎头下降曲线以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时 ，以"0" 表达；在坐骨棘平面上1cm 时，以"-1 " 表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1 " 表达，余依此类推 。
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