- 女性生殖系统
- 共841题
患者，女，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg，P122次/分，Hb84g/L。 该患者应立即采取的处理措施不包括
正确答案
解析
剖宫产术后16天，突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。静滴缩宫素会引起子宫收缩，加剧切口裂伤，故不适用。此情况应急诊剖腹探查出血原因，子宫切口裂开行剖腹探查术：由于患者年轻，发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。若切口周围组织新鲜且血运好，或切口裂开范围小，可扩大切口后再次缝合；若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者，在输血、抗休克及抗感染的同时，及时行子宫切除术。
患者，女，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg，P122次/分，Hb84g/L。 该患者最可能的出血原因是
正确答案
解析
剖宫产术后16天，突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。
患者，女，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg，P122次/分，Hb84g/L。 该患者最有效的处理措施是
正确答案
解析
剖宫产术后16天，突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。静滴缩宫素会引起子宫收缩，加剧切口裂伤，故不适用。此情况应急诊剖腹探查出血原因，子宫切口裂开行剖腹探查术：由于患者年轻，发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。若切口周围组织新鲜且血运好，或切口裂开范围小，可扩大切口后再次缝合；若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者，在输血、抗休克及抗感染的同时，及时行子宫切除术。
引起产后出血最常见的原因是
正确答案
解析
产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。
产后出血最常见的原因是
正确答案
解析
产后出血的原因包括子宫收缩乏力软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见。
初产妇，21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是
正确答案
解析
胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道多量出血时首先考虑胎盘因素所致。多因胎盘分离不全，滞留 宫腔影响宫缩，影响剥离部位的子宫壁血窦关闭，而造成阴道出血较多。胎盘娩出后大量出血应考虑宫缩乏力。
双胎妊娠最常见的并发症为
正确答案
解析
双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊高征、羊水过多，胎儿畸形和前置胎盘，妊振晚期容易发生胎膜早破和早产， 分娩期容易发生宫缩乏力，难产和产后大出血。
患者，女，27岁。第一胎，足月顺产，胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出。根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是
正确答案
解析
患者胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，考虑为软产道损伤出血。胎儿娩出数分钟后出血，色暗红，考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。
产后出血的最主要的原因是
正确答案
解析
ABCD选项均为产后出血的原因，但以子宫收缩乏力为最主要的原因。
产后出血最常见的原因是
正确答案
解析
子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。
患者，女，35岁。闭经2年，体检发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是
正确答案
解析
闭经泌乳综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调或病变，引起垂体分泌过多的泌乳素，从而产生高泌乳素血症。因此对于本例闭经泌乳的患者应首选检测PRL(A)。
女，28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP 120/80mmHg，BMI 26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是闭经。患者出现触发泌乳，说明催乳素增多,即垂体有异常，因此考虑可能为垂体泌乳素瘤。
Asherman综合征属于
正确答案
解析
Asherman综合征为子宫闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后，流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎症时，更易导致宫腔粘连而闭经。仅颈管粘连者可有月经产生，但不能流出，宫腔完全粘连者则无月经。
女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是
正确答案
解析
中年女性，月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，考虑为高催乳素血症，为明确诊断首选的项目应是血PRL测定。
产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是
正确答案
解析
产后垂体坏死引起者，称为希恩综合征，泛称之为席汉氏综合征。其临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、渐进出现性征退化、闭经、毛发及牙齿脱落，性欲减退、畏寒、皮肤干燥等，严重者每有晕厥，甚至无明显诱因突然死亡。
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