- 女性生殖系统
- 共841题
盆腔放射治疗后导致的闭经属于
正确答案
解析
手术切除或宫腔放疗破坏子宫内膜而闭经，属于子宫性闭经。闭经分原发性闭经和继发性闭经。
患者，女，35岁。闭经2年，体检发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是
正确答案
解析
闭经泌乳综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调或病变，引起垂体分泌过多的泌乳素，从而产生高泌乳素血症。因此对于本例闭经泌乳的患者应首选检测PRL(A)。
24岁未婚女性，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在
正确答案
解析
静注LHRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍，说明闭经原因不在垂体，因此考虑闭经原因在卵巢。肌注黄体酮后有阴道流血说明不是子宫性闭经，排除D项。
需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括
正确答案
解析
题干为妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期。
女，28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP 120/80mmHg，BMI 26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是闭经。患者出现触发泌乳，说明催乳素增多,即垂体有异常，因此考虑可能为垂体泌乳素瘤。
未婚女性，28岁，闭经2年，肛诊：子宮正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是
正确答案
解析
阴性的试验结果表明：1.早孕：此患者已闭经2年，可除外此可能性；2.子宫内膜受损；3.卵巢功能丧失，卵巢中无卵泡或仅有低度发育卵泡。此外要了解到孕激素只能对受雌激素影响的子宫内膜才起作用，为此应首选雌激素试验加以区别。若雌激素试验阴性，表示为子宫内膜不能接受性激素刺激，病因在子宫；试验阳性表明子宫内膜功能正常，病变在卵泡或垂体。因此本题最佳答案为E。
初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是
正确答案
解析
妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗。
初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，明显黄疸3天。血丙氨酸基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是
正确答案
解析
对于重症肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠，因母儿耐受能力较弱，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。
Asherman综合征属于
正确答案
解析
Asherman综合征为子宫闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后，流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎症时，更易导致宫腔粘连而闭经。仅颈管粘连者可有月经产生，但不能流出，宫腔完全粘连者则无月经。
女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是
正确答案
解析
中年女性，月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，考虑为高催乳素血症，为明确诊断首选的项目应是血PRL测定。
最常见继发性闭经类型是
正确答案
解析
继发性闭经最常见的类型是下丘脑性闭经，其次为垂体性、卵巢性及子宫性。
女，31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为
正确答案
解析
考查继发性闭经的诊断步骤。
下列疾病属于下丘脑性闭经的是
正确答案
解析
颅咽管瘤因痛体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。
女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是
正确答案
解析
闭经溢乳综合征指非妊娠及哺乳期妇女，或妇女停止授乳1年后，出现持续性溢乳且伴有闭经症状，主要表现为闭经、溢乳、血泌乳素增高和不孕，首选垂体PRL检测，正常生育期妇女血PRL<20μg/L。
闭经的病因，哪项不恰当
正确答案
解析
影响月经周期的环节有4个：子宫、卵巢、垂体、下丘脑。
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