- 女性生殖系统
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在治疗重症希恩(Sheehan综合征)时,单独使用可能诱发垂体危象的是
正确答案
解析
希恩综合征是由于产后大出血休克,导 致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏 死,引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状,在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用,但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能,造成垂体危象。
希恩(Sheehan)综合征属于
正确答案
解析
希恩综合征是由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状,在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用,但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能,造成垂体危象。
女,43岁。乏力、厌食、嗜睡5年。逐渐加重2年。20年前产后大出血休克、昏迷7小时,产后闭经至今。具体治疗不详,近3年多中断治疗。首选的治疗药物是
正确答案
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由于产后出血,可出现严重的几大行垂体前叶血坏死,功能减退,出现各种激素水平下降的状态,应用肾上腺皮质激素。
女,40岁,闭经、溢乳半年,磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变,需做激素检查。下列无助于诊断的检查是
正确答案
解析
30%~75%闭经-溢乳妇女有催乳素瘤。高催乳素血症可抑制下丘脑GnRH及垂体促性腺激素的脉冲式和周期性分泌,并阻断促性腺激素作用于性腺,可有雌激素减少和骨量减少。血管加压素(即抗利尿激素)由下丘脑分泌,垂体病变一般不引起其分泌量的改变。
女,25岁。溢乳并继发性闭经1年,无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体设首选的治疗措施是
正确答案
解析
本题考查的是闭经。溴隐亭,适用于髙催乳素血症者。
女,36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查:血FSH 48U/L,雌激素10pg/ml。最可能的诊断为
正确答案
解析
本题考查的是卵巢早衰。患者月经稀发3年。 停经1年,血FSH 48U/L雌激素 10pg/ml,提示可能为卵巢早衰。
女,36 岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱。
女,36 岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。对诊断有价值的血清学指标是
正确答案
解析
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱。对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。
不属于卵巢功能检查范畴的是
正确答案
解析
卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。
女,36 岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。主要的治疗药物是
正确答案
解析
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱。常针对病因治疗,同时要对症治疗常用溴隐亭,每日2. 5-7. 5毫克,分2- 3 次口服,连用3 - 6个月。泌乳可在2- 4周内停止,6- 24 周内恢复月经。
符合多囊卵巢综合征的表现是
正确答案
解析
多囊卵巢综合征表现为高胰岛素血症,雌酮与雌二醇比例倒置,LH/FSH≥2,雄激素过多,雌酮过多。
多囊卵巢综合征可能出现的情况是
正确答案
解析
Turner综合征为先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克。造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降。出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体一卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。
患者,女,28岁。婚后5年未孕,月经稀少,肥胖,多毛。妇科检查:子宫未见异常,双侧卵巢稍大。基础体温单相。 该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。所以基础体温单向。多毛较常见,发生率可达69%。卵巢增大。
Turner综合征可能出现的情况是
正确答案
解析
Turner综合征为先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克。造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降.出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体一卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。
多囊卵巢综合征的常见月经改变是
正确答案
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多囊卵巢综合征的常见月经改变为无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经,不孕。
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