- 女性生殖系统
- 共841题
女，48岁。渐进性痛经6年，经量增多3年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是
正确答案
解析
患者渐进性痛经6年，经量增多3年。查体：子宫如妊娠12周大小， 质硬，活动受限，提示子宫腺肌病，患者年龄较大，药物治疗后症状无缓解。应行子宫切除术。
患者，女，33岁，G6P0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法为
正确答案
解析
结合患者病史及辅助检查，分析生育期女性易发生子宫肌瘤，由于发生在子宫前壁的肌瘤较大，而影响胎儿发育，导致流产。该患者至今仍未生育，所以最适宜的治 疗应选择子宫肌瘤切除术。
应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是
正确答案
解析
子宫腺肌病由于异位内膜细胞属基底层内膜，对卵巢激素特别是孕激素不敏感，故异位腺体常处于增生期，偶尔见到局部区域有分泌期改变。故E正确。
女，41岁，近一年来，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是
正确答案
解析
考査子宫腺疾病的临床特点和诊断。
患者，女，45岁，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA125 45U/ml。最可能的诊断是
正确答案
解析
本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛。
患者，女，30岁，足月产后5天，下腹疼痛，发热1天，阴道分泌物无异味，既往往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的是
正确答案
解析
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。
患者，女，48岁，月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑
正确答案
解析
子宫肌瘤主要的临床表现为月经周期基本正常，但经量增多，经期延长。根据表现本患者可能是子宫肌瘤。
患者，女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，触痛阳性，双附件区未触及异常，CA12587U/ml。最可能的诊断是
正确答案
解析
痛经进行性加重，月经量增多，球形增大，子宫触痛阳性，双附件未触及异常，CA125略升高（正常在35U/ml）以下，符合子宫腺肌病症状。
子宫内膜增生症对机体最大的危害是
正确答案
解析
子宫内膜增生症少数可发展为子宫内膜癌，此为最严重的危害。
40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择
正确答案
解析
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女， 临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经， 查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛；患者的 临床变表现符合子宫肌腺病，对于子宫肌腺病的治疗，症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除，患者为经产妇，症状重，需强镇痛药，故可手术治疗。
顺产后4个月哺乳女性，首选的避孕方法是
正确答案
解析
阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式，使用方便，不影响乳汁质量。
经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因，最可能的是
正确答案
解析
根据患者的临床表现可判断为子宫腺肌病。
40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是
正确答案
解析
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛。痛经逐渐加重的原因为异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤。
女，38岁。患慢性肝炎7年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是
正确答案
解析
因患者有肝炎病史，不宜采用短效口服避孕药，长效避孕针，皮下埋植避孕。安全期避孕法，并不十分可靠，不宜推广。故选阴茎套避孕。
女，29岁。3个月前剖宫产分娩，现行母乳喂养，首选的避孕方式是
正确答案
解析
阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式，使用方便，不影响乳汁质量。
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