- 女性生殖系统
- 共841题
子宫内膜癌病理分期Ⅲb期是指
正确答案
解析
子宫内膜癌病理分期：Ⅰ期肿瘤局限于宫体，ⅠA 肿瘤无浸润或浸润深度<1/2肌层。ⅠB肿瘤浸润深度≥1/2肌层。Ⅱ期：肿瘤累及宫颈间质，未超出子宫。Ⅲ期：肿瘤局部扩散ⅢA肿瘤侵犯浆膜层和(或)附件。ⅢB：阴道和(或)宫旁受累。ⅢC：盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移。ⅣA：膀胱和(或)直肠转移。ⅣB：远处转移(包括腹腔内淋巴结转移和(或)腹股沟淋巴结转移)。
患者，女，60岁，患有子宫内膜癌，该病最可靠的方法是
正确答案
解析
分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。
患者，女，55岁，绝经8年，阴道流血伴流液3个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，癌灶累及宫腔面积超过50%，首选治疗方案为
正确答案
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子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术病理分期和组织病理学高危因素决定是否给予术后辅助治疗。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，癌灶累及宫腔面积超过50%者，同时应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。
初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是
正确答案
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自然破膜，破膜后突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压下降为典型羊水栓塞症状。羊水进入血液后到达肺部，形成栓子，阻塞肺血管。
女，65岁。不规则阴道流血1年余，有高血压，糖尿病史3年，BMI28，B超发现宫腔内2.0cm×2.5cm占位性病变，有丰富血液，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是
正确答案
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根据题干患者老年妇女，肥胖、高血压、糖尿病，临床表现不规则阴道流血，可初步判断患者为子宫内膜癌，若活检确诊即应首选手术治疗。
按现行（FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准IIB期是
正确答案
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子宫内膜癌分期如下。I期：Ia，病变局 限于子宫内膜。Ib，病变浸润<1/2肌层。Ic, 病变浸润>1/2肌层。II期：IIa，病变只浸润到宫颈腺体IIb，病变浸润及宫颈间质。III期：IIIa， 病变侵犯子宫浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学阳性。IIIb，阴道转移。IIIc，转移至盆腔和（或）腹 主动脉旁淋巴结。IV期：IVa，病变累及膀胱和 (或)肠黏膜。IVb，远处转移，包括腹腔外和（或） 腹股沟淋巴结。
子宫内膜癌确诊依靠
正确答案
解析
子宫内膜癌的诊断金标准：分段诊刮病理学检查。
I期子宫内膜癌患者的治疗首选
正确答案
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子官内膜癌首选手术治疗。Ⅰ期患者行筋膜外全子宫切除术及双附件切除术；Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润，淋巴结可疑或已有转移，手术后均加放射治疗。Ⅱ、Ⅲ期患者据病灶大小，术前行腔内或外照射，放疗1-2周后行手术治疗。
绒毛膜癌最常见的转移部位是
正确答案
解析
绒癌常见的转移部位依次是：肺、阴道、盆腔、肝和脑。
初产妇，29岁。妊娠40周，自然临产。宫缩强，胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦， 诊断为羊水栓塞。
女，45岁，近2年月经不规律，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常，首选的辅助检查方法是
正确答案
解析
围绝经期妇女，月经紊乱2年，停经6个月后出血10天未净，子宫附件无明显异常，考虑子宫内膜癌的可能较大，首选的辅助检查方法是诊断性刮宫。
子宫内膜癌的高危因素不包括
正确答案
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子宫内膜癌的高危因素包括：无排卵疾病、分泌雌激素的卵巢肿瘤、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育或绝经延迟。
子宫内膜癌最常见的类型是
正确答案
解析
内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%-90%，最常见。
子宫内膜癌的最常见病理类型是
正确答案
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记忆型题。子宫内膜癌最常见病理类型是腺癌。
女，45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为
正确答案
解析
考査子宫内膜癌的分期。
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