- 急性呼吸衰竭
- 共17题
诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
正确答案
解析
呼吸衰竭是由于多种原因引起通气和（或）换气功能严重损害，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，继而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。因此，呼吸衰竭（未经治疗前）必需的诊断指标是低氧血症。
引起I型呼吸衰竭的常见病因是
正确答案
解析
I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等，而II型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致。因此答案是A。
女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T 36.8℃，R 32 次/分，BP 140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿。皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是
正确答案
解析
本题考查的是呼吸衰竭。患者R 32次/分，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音,心率120次/分，提示可能为急性呼吸衰竭，因此宜进行动脉血气分析。
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
正确答案
解析
Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是，Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常。Ⅱ型呼衰的动脉血气标准是，Pa02<60mmHg，同时PaC02>50mmHg。
重叠奔马律常见于
正确答案
解析
当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称“火车头”奔马律。当心率加快（>120 次/分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律（三音律）。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
COPD合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为
正确答案
解析
吸入氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)
患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，动脉血气分析示PH7.10，PaO254mmHg PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
正确答案
解析
根据临床表现和血气分析可知，患者为支气管哮喘和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭主要发病机制是肺泡通气不足。
男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP 85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。血气分析（未吸氧）：Pa0250mmHg，PaC0230mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为
正确答案
解析
本题考查的是呼吸衰竭。患者为I型呼吸衰竭，可采用较高浓度（＞35%）给氧，迅速化解低氧血症而不会引起C02潴留。
男，16岁。溺水，经急救后送来急诊。查体：P 120 次/分，R 32次/分，BP 95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是
正确答案
解析
本题考查的是呼吸衰竭。患者P 120次/分，R 32次/分，BP 95/65mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%，提示可能为呼吸衰竭，首先应无创通气。
治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了
正确答案
解析
对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。
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