- 出血性疾病
- 共36题
血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于
正确答案
解析
急性血管内溶血时，大量红细胞破坏，大量间接胆红素生成，而肝细胞摄取间接胆红素转变成直接胆红素需要时间，急性期并无直接胆红素升高，血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常。
确诊血友病的检查是
正确答案
解析
血友病患者可显示异常的实验室检查有；凝血时间延长；凝血酶原消耗不良；白陶土部分凝血活酶生成时间延长。
检查是否存在纤溶亢进的检查是
正确答案
解析
纤溶亢进的检查有1.血清FDP增高；2.鱼精蛋白副凝试验阳性；3.优球蛋白溶解时间缩短；4.凝血酶时间延长；5. D-二聚体测定。
属于纤溶异常的实验室检查是
正确答案
解析
血D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。
属于抗凝异常的实验室检查是
正确答案
解析
PC蛋白C的活性测定，常用于抗凝功能测定。
男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体： 心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，PLT130×109/L，PT11s（正常对照13s），APTT65s（正常对照38s），TT16s（正常对照17s）。该患者最可能的原因是
正确答案
解析
APTT延长反应内源性凝血系统功能异常，最可能是凝血因子IX缺乏。
凝血酶时间（TT）延长见于
正确答案
解析
凝血酶时间（TT）延长常见于：①肝素或肝素样物质增多；②纤维蛋白原浓度明显降低和异常纤维蛋白原血症；③纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物增多；④循环中抗凝血酶Ⅲ活性明显增高。
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39℃， P120次/分，R22次/分，BP80/ 50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率20次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC 25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是
正确答案
解析
患者为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC，实验室检查帮助诊断常有：血小板数目，血浆纤维蛋白原含量，APTT，PT时间，FDP。血小板功能对DIC诊断意义不大。
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/ 50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率20次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC 25.3 ×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC，下列能反映DIC纤溶情况的检查是
正确答案
解析
血浆D-二聚体测定继发性纤溶症(如DIC)为阳性或增高。该患者大肠埃希菌败血症，可能合并DIC，血浆D-二聚体能反映DIC纤溶情况。
属于纤溶异常的实验室检查是
正确答案
解析
纤溶异常的实验室试验有：鱼精蛋白副凝试验，FDP、D-二聚体测定，纤溶酶原测定，t-PA、纤溶酶原激活物抑制物及纤溶酶-抗纤溶酶复合物测定等。
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