- 出血性疾病
- 共36题
Henoch型过敏性紫瘢的临床表现中,除皮肤紫癜外,还有
正确答案
解析
Henoch型过敏性紫瘢恶心,呕吐,呕血,腹泻,便血,其中腹痛最为常见。
慢性ITP血小板破坏的主要场所是
正确答案
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慢性ITP血小板破坏的主要场所是脾脏,故切脾治疗有效。
下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是
正确答案
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过敏性紫瘢表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫瘢呈对称分布,病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等, 多见于儿童。约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。便秘不符合腹型过敏性紫瘢的临床表现。
符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
正确答案
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再生障碍性贫血多部位骨髓增生减低,粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞、网状细胞及浆细胞比例明显增高。特发性血小板减少性紫癜急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加;巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤为明显,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加;有血小板形成的巨核细胞显著减少。
患儿,男,9岁。因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是
正确答案
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过敏性紫癜多急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,少数以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1〜3周常有上呼吸道感染史。临床主要表现:皮肤紫癜、胃肠道症状(阵发性剧烈腹痛等)、关节症状、肾脏症状(肾炎表现)和出血倾向。该患儿下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时伴有血尿,符合过敏性紫癜肾炎的临床表现。
男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为
正确答案
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过敏性紫癜又称亨-舒综合症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。
紫癜与充血性皮疹的主要区别是
正确答案
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紫癜是皮肤、黏膜内广泛出血,常成批反复发生、对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。 紫癜大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片形或瘀斑,数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经7〜14日逐渐消退。充血性皮疹是小毛细血管扩张,压之褪色。
患者,男,36岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:血小板35×109/L,临床诊断为慢性特点性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是
正确答案
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ITP出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑;四肢较多,但也可为全身性出血斑或血肿;因ITP为血管外溶血,所以脾不大,仅10%〜20%患者有轻度脾大。
患者,女,16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板160×109/L,WBC10×109/L,Hb100g/L,凝血时间正常。应首先考虑
正确答案
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过敏性紫癜的特点:紫癜以双下肢及臀部多见,对称分布,大小不等,分批出现,常可高出皮肤表面,可伴有荨麻疹,可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合,实验室检查血小板、凝血时间正常,考虑为过敏性紫癜。
男性,28岁,因发热待查入院。实验室检查示白细胞2.0×109/L,血小板80×109/L,红细胞2.7×1012/L。一般不考虑下列哪项
正确答案
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前四种疾病都可导致全血细胞减少,而特发性血小板减少性紫癜主要为血小板记数明显减少。
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