- 颅内压增高
- 共22题
患者，男，23岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅压升高。治疗方案中包括选用利尿药。不宜选用的药物是
正确答案
解析
头部外伤引起颅压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。高效利尿药，作用强、快，可降低颅压。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅压。甘露醇静滴有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅压，是常用安全有效的首选药。综上比较，螺内酯不宜用于颅压升高。
男，25岁。头痛4个月，加重3周，有时伴喷射性呕吐。查体P：50次/分。BP160/95mmHg，双侧视神经乳头水肿。进一步检查和治疗措施为
正确答案
解析
患者头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，血压高，提示颅内压增高，首选的检查是头颅CT/MRI，首选治疗是甘露醇降颅内压。
治疗脑水肿的首选药物是
正确答案
解析
治疗脑水肿的首选药物是甘露醇。
颅内压增高的典型表现是
正确答案
解析
颅内压增高典型症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
对颅内压增高的患者，不适宜的处理是
正确答案
解析
颅内压升高患者不宜灌肠。
患儿，男，12岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是
正确答案
解析
颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形成。
男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常， 根据以上的检查结果，最重要的治疗是
正确答案
解析
颅内高压典型是：头痛，呕吐，视乳头水肿。原因可能是损伤，占位，感染，患者无其他征象，故考虑占位。颅内肿瘤多数终将导致颅内压增高而产生临床症状。因此，降低颅内压在颅内肿瘤的治疗中是第一步，也是最重要的。其中，切除肿瘤是降低颅内压的根本措施。
以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压变化的是
正确答案
解析
引起颅内压变化的原因：脑组织体积增加；脑脊液增多；颅内血容量增加；颅内占位性病变使颅内空间相对变小；颅腔容积变小。
男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为
正确答案
解析
颅内高压典型是：头痛，呕吐，视乳头水肿。原因可能是损伤，占位，感染，患者无其他征象，故考虑占位。
男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是
正确答案
解析
颅内高压典型是：头痛，呕吐，视乳头水肿。原因可能是损伤，占位，感染，患者无其他征象，故考虑占位。MRI：由于其具有对神经组织和结构的分辨率远高于CT以及无X线辐射和多层面扫描重建等优点，目前已得到广泛应用。
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