热门试卷

临终病人由于循环功能逐渐减退，护士在进行护理时注意发现病人四肢冰冷时，可加盖棉被保暖，必要时使用热水袋加温。保持病人皮肤的清洁、干燥；随时观察病人生命体征的变化，皮肤的色泽和温度。

临终病人循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗，四肢发绀、斑点，脉搏快而弱、不规则或测不出，血压降低或测不出，心尖搏动常为最后消失。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。对于临终患者，最重要的是让患者有尊严地度过余生。故选A。

此题属于基础类考题，属于简单题目。死亡的分期与临床表现：（1）濒死期（临终状态此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。肌张力丧失，大小便失禁，种种深浅反射逐渐消失，心跳减弱，血压降低，呼吸变浅、弱，出现潮式或间歇呼吸。说话困难，听觉最后消失。由于能量锐减，各种机能活动极度减慢。此期时间根据病情而定，有些猝死的患者，因心跳、呼吸骤停，则无明显的濒死期而直接进入临床死亡期。（2）临床死亡期：主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。在一般条件下，持续时间为4〜6分钟（即血液供应完全停止〕，但在低温条件下可延长1小时左右，超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。此期由于重要器官代谢过程尚未停止，如对失血、窒息、触电等致死的患者给予积极抢救复苏，仍有生还的可能。（3）生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。该患者刚出现反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，属于临床死亡期。故答案选D。

临终患者的心理分期包括：否认；期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，否认期最早出现。

临终病人胃肠道蠕动逐渐减弱，表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘、脱水、口干等。

临终病人发生疼痛时注意观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。给予止痛剂后，应重点观察用药后反应。

濒死期机体各系统功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，具体表现为：意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

此题属于临床类考题，属于简单题目。临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。（1）否认期：患者拒绝接受事实。怀着侥幸心理继续四处求医，希望是误诊。(2)愤怒期：患者通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使患者常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。(3)协议期：患者希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，此期患者变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。(4)忧郁期：患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。患者常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。(5)接受期：此时，患者对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。患者因精神和肉体的极度疲劳和神经衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。该患者得知自己病情后烦躁、哭泣，属于典型的愤怒期表现。故答案选B。