热门试卷

预防感染可使用抗生素。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。形成开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织破损处，随呼吸自由进出胸膜腔。患者在呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵膈摆动。纵膈摆动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。故选B。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。胸腔闭式引流时应注意：气胸经水封瓶引流后，仍有持续漏气可改用负压吸引装置。即在水封瓶引流的基础上，另加一个有一长二短共三根玻璃管的广口密封瓶，两瓶连接，长玻璃管在瓶内水面以下，其深度即为负压数，常浸于水下8cm,则产生负8cm水柱压力。压力不宜过大或者过高，以防发生误吸等并发症。

张力性气胸：由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，为了有效地持续排气，一般安装胸腔闭式引流。

自发性气胸的诱发原因有抬举重物用力过猛、剧咳、屏气、甚至大笑等。因此，患者出院时，护士告诉患者为预防复发最重要的是避免屏气用力。故选C。

此题属于临床基础类考题，中等难度。自发性气胸的治疗措施是尽早使肺复张，消除病因及减少复发，其中使肺尽早复张是首要措施。故选E。

患者外伤后右侧胸壁出现开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声，应考虑为开放性气胸。一旦发生开放性气胸，应首先封闭伤口。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。气胸早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。少量气胸时体征不明显；肺压缩30%以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移（A正确）、呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔。这类患者在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。肺功能检查：通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。故答案选A。

此题属于临床实践类考题，比较简单。气胸患者应避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气，用力排便等，以免再次复发。故选C。