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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是

A嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C保持水封瓶长管没入水中6~8cm

D指导患者多做深呼吸运动

E更换引流瓶时应双重夹闭引流管

正确答案

C

解析

水封瓶长管放入水中1~2cm,并保持直立。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列哪项体征可判断为开放性气胸

A血压下降

B伤口有气体出入的"嘶嘶"声

C气管向健侧移位

D发绀

E脉快

正确答案

B

解析

病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

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单选题 · 1 分

胸腔闭式引流时,若需搬动病人首先要

A保持引流通畅

B水封瓶不可倾斜

C用2把血管钳交叉夹紧胸腔导管

D嘱患者暂时屏住呼吸

E观察长玻璃管中的水柱波动情况

正确答案

C

解析

搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。搬运后,先把引流瓶放于低于胸腔的位置,再松止血钳。更换引流瓶时,先双重夹住胸腔引流管,各项操作应遵守无菌原则。

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单选题 · 1 分

患者,男,22岁。外伤后呼吸困难,发绀。查体:右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。急救时首先应

A使用止痛剂

B输血输液

C局部清创

D氧气吸入

E封闭伤口

正确答案

E

解析

患者外伤后右侧胸壁出现开放性伤口,开放性气胸首先应该改变开放为闭合。

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单选题 · 1 分

患者,男,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克症状。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A肋骨多发骨折

B胸骨骨折合并开放性气胸

C肋骨骨折合并张力性气胸

D心脏挫伤

E闭合性气胸

正确答案

C

解析

张力性气胸主要表现为患侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,颈部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管向健侧偏移,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。

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单选题 · 1 分

患者,男性,35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体:血压130/84mmHg,心率115/min,左侧呼吸音弱。胸部X线检查:左侧肺野外带无肺纹理,肺压缩52%。 该患者的诊断可能为

A纵隔破裂

B肺栓塞

C血胸

D闭合性气胸

E开放性气胸

正确答案

D

解析

患者于运动时出现左侧胸部剧痛、憋气、干咳,X线检查肺压缩52%,可判断出现闭合性气胸。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体:血压130/84mmHg,心率115/min,左侧呼吸音弱。胸部X线检查:左侧肺野外带无肺纹理,肺压缩52%。 该患者的治疗措施应首选

A补液

B吸氧

C气管切开

D胸膜腔穿刺

E绝对卧床休息

正确答案

D

解析

1.患者于运动时出现左侧胸部剧痛、憋气、干咳,X线检查肺压缩52%,可判断出现闭合性气胸。 2.闭合性气胸患者,治疗时,首先应行胸膜腔穿刺排气减压。 3.其穿刺部位在锁骨中线第2肋间。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体:血压130/84mmHg,心率115/min,左侧呼吸音弱。胸部X线检查:左侧肺野外带无肺纹理,肺压缩52%。 如需要行胸膜腔闭式引流,其留置引流管的位置应该在

A锁骨中线第2肋间

B腋前线第6~8肋间

C腋中线第4~5肋间

D腋后线4~6肋间

E腋后线8~10肋间

正确答案

A

解析

1.患者于运动时出现左侧胸部剧痛、憋气、干咳,X线检查肺压缩52%,可判断出现闭合性气胸。 2.闭合性气胸患者,治疗时,首先应行胸膜腔穿刺放气减压。 3.其穿刺部位在锁骨中线第2肋间。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,25岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是

A呼吸困难

B胸壁伤口处可听到空气出入声

C胸部有捻发音

D伤侧听诊呼吸音加强

E胸部听诊呈鼓音

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某哮喘患者突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。右胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,可能发生了

A自发性气胸

B重症哮喘

C肺栓塞

D呼吸衰竭

E窒息

正确答案

A

解析

大多数气胸起病急骤,病人突然感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。

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