- 气胸病人的护理
- 共92题
患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
正确答案
解析
如查体及胸片证实肺已完全复张，无其他排出，病人无呼吸困难，可拔胸腔引流管
某患者病情好转后需拔除留置的胸腔闭式引流管，护士要告知患者拔管时应
正确答案
解析
拔管时嘱病人先深吸一口气，在其吸气末屏气后迅速拔管。
护士为患者准备胸腔闭式引流装置，不正确的操作方法是
正确答案
解析
水封瓶应低于胸腔60-100cm。
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 急诊护士应首先采取的急救措施是
正确答案
解析
随呼吸有“嘶嘶”声可判断为开放性气胸，开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。
患者，男性，36岁。胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是
正确答案
患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为
正确答案
解析
慢性阻塞性肺疾病的并发症有：自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等。 自发性气胸的临床表现：部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，突感一侧胸痛，随即胸闷、气促、呼吸困难。
患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是
正确答案
解析
患者有开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声，可判断为开放性气胸，首要措施是立即迅速包扎封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸。
某患者在床边活动时，其胸腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要
正确答案
解析
引流管脱出时，应立即封闭伤口，防止空气进入胸膜腔。
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是
正确答案
解析
胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应
正确答案
解析
水封瓶不慎被打破，病区护士首先将胸腔导管反折捏紧，防止再次变为开放性气胸，发生严重危险。
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