- 气胸病人的护理
- 共92题
患者，男性，19岁，晨跑后感到左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，口唇发绀，呼吸32次／分，左上肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率112次／分心律齐。 该患者最可能的诊断是
正确答案
患者，男性，19岁，晨跑后感到左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，口唇发绀，呼吸32次／分，左上肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率112次／分心律齐。 为明确诊断，最佳辅助检查是
正确答案
解析
X线检查是诊断气胸的重要方法。
护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是
正确答案
解析
开放性气胸胸壁伤口开放，空气可自由出入胸膜腔，呼吸时有空气进出的“嘶嘶”声。
患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是
正确答案
解析
胸腔闭式引流时水封瓶长玻璃管应没入水中1〜2cm，使胸膜腔内压力保持在1-2cmH20。
患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为
正确答案
解析
水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。
下列哪项是开放性气胸的突出表现
正确答案
解析
开放性气胸时患侧胸膜腔与大气直接相通，胸膜腔内负压消失，肺被压缩而萎陷致呼吸功能障碍；可出现吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔摆动。
胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先
正确答案
解析
胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤
胸膜腔内压力超过大气压的胸部损伤是
正确答案
解析
张力性气胸：裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越达，造成严重的呼吸循环功能障碍。
护士为气胸患者行胸部查体时，患者的患侧肺部叩诊音为
正确答案
解析
气胸患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音。
闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为
正确答案
解析
张力性气胸表现为进行性呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克，甚至窒息。患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，颈部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。
扫码查看完整答案与解析