- 气胸病人的护理
- 共92题
患者，女，65岁，慢性病容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是
正确答案
解析
自发性气胸分为继发性气胸、原发性气胸。继发性气胸继发于肺部基础疾病，由于形成的肺大疱破裂或病变直接损伤胸膜所致，以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见；原发性气胸肺部无显著病变。
患者，男，20岁，打篮球时突感左侧胸痛，气促，出冷汗。为明确病情，下列哪项评估最重要
正确答案
解析
胸部X线检查可显示肺萎陷、胸膜腔积气、积液等胸部病变。
患者，男，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征
正确答案
解析
拔管指征，置管48〜72小时后，无气体逸出且引流液颜色变浅，24小时量少于50ml、脓液少于10ml, X线胸片示肺膨胀良好无漏气、无呼吸困难或气促时，考虑拔管
患者，男，38岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者作深呼吸后，水柱仍无波动，提示
正确答案
解析
引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。
患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先考虑为
正确答案
解析
张力性气胸表现为进行性呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克，甚至窒息。患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，颈部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。
患者，女，20岁，右胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，其作用不包括
正确答案
解析
胸腔闭式引流的目的:引流胸膜腔内渗液、血液、气体；重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置；促进肺膨胀；防止感染。
患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的
正确答案
解析
整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。水封瓶长玻璃管没入水中1〜2cm，使胸膜腔内压力保持在1-2cmH20。引流瓶应低于胸腔60-100cm。搬动病人或更换引流管时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，引流瓶放在病床上。停止搬运，先将引流瓶放在地上，再松开止血钳。
患者，男，35岁，与他人斗殴后出现极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓，下列哪项是对该患者的急救措施
正确答案
解析
张力性气胸表现为进行性呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克，甚至窒息。患者表现可判断为发生张力性气胸，首要措施是紧急在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气。
患者，女性，41岁。支气管哮喘发作，突然极度呼吸困难，右胸剧痛，如刀割样或针刺样，严重发绀。查体：气管向左侧偏移，右胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，叩诊鼓音，呼吸音消失，考虑为
正确答案
解析
突然极度呼吸困难，右胸剧痛，如刀割样或针刺样，叩诊鼓音，呼吸音消失判断为气胸。
气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是
正确答案
解析
发生气胸时，胸腔内压力变化与胸腔是否与外界相通有关，只有闭合性气胸与外界基本不通，气压才趋于稳定。
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