- 呼吸系统
- 共571题
成人肺结核临床常见的类型是
正确答案
解析
浸润性肺结核属于继发性肺结核的一种，常见于成人，病程长，易反复。
结核病最重要的传染源是
正确答案
解析
慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
确认肺结核是否为传染源的依据是
正确答案
解析
确定肺结核是否为传染源的主要依据是痰结核杆菌检查为阳性。
关于结核菌素试验，下列哪项是正确的
正确答案
解析
用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。
判定肺结核临床类型的主要依据是
正确答案
解析
国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核型（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。
男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
正确答案
解析
因为吡嗪酸胺的常见不良反应为高尿酸血症，而此病人有痛风史，所以应避免使用。
确诊肺结核的主要依据是
正确答案
解析
痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的主要依据。
患者，男，30岁。乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
正确答案
解析
乏力、咳嗽，低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润型肺结核。
下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是：
正确答案
解析
凡符合下列项目之一者都可确诊为结核：1.痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）；2.痰结核菌阴性，胸部Ｘ线检查有典型的活动性结核病变表现；3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变；4.疑似肺结核病者，经临床Ｘ线随访、观察后，可排除其他肺部病变。
患儿，男，3岁，低热3个月，伴有盗汗、消痩，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为16mm，其祖父患有肺结核，该患儿最可能的诊断为
正确答案
解析
患儿有结核病密切接触史，其祖母患有肺结核；有结核中毒症状，低热2个月，伴有盗汗、消瘦；有辅助检查结果，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验强阳性。因此最可能是原发型肺结核。
女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：
正确答案
解析
咳嗽，低热应考虑肺结核的可能。
下列肺结核类型中，传染性最强的是
正确答案
解析
慢性纤维空洞型肺结核容易排出病菌，传染性较强。
男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是：
正确答案
解析
抗结核药物具有潜在的肝毒性作用，用药过程中检测肝功能，如有食欲不良，黄疸，或肝大应立即停药，直至恢复正常。如肝炎严重，结核又必须治疗，应考虑使用2SHE/10HE方案。
肺结核所致支气管扩张最好发的部位是
正确答案
解析
肺结核好发于上叶尖后段。
关于结核性胸膜炎，以下说法错误的是
正确答案
解析
结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。
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