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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是

A血气分析

B血红蛋白测定

C血白细胞计数

D尿常规检查

E呕吐物隐血试验

正确答案

E

解析

血性液(呕、泻或腹穿为血性)是肠管血运障碍的表现。所以在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3〜5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 最可能的诊断是

A溃疡性结肠炎

B克罗恩病

C慢性细菌性痢疾

D肠结核

E肠易激综合征

正确答案

E

解析

肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。 诊断标准:①排便后症状缓解;②发作财伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状改变。肠镜检查,发现肠黏膜有充血水肿。溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠结核均无精神因素对症状的影响。

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单选题 · 1 分

可表现慢性腹泻的疾病是

A伤寒

B过敏性紫癜

C出血性肠炎

D尿毒症

E急性中毒

正确答案

D

解析

腹泻的分类,分急性腹泻,慢性腹泻。慢性腹泻常见于消化道系统疾病和全身性疾病,如尿毒症。

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单选题 · 1 分

急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是

A呼吸衰竭

B休克

C体液丧失

D感染

E毒素中毒

正确答案

C

解析

本题考机械性肠梗阻引起的全身变化。机械性肠梗阻发生时.胃肠道分泌的液体不能被吸收而积存在肠腔,同时肠壁因静脉回流受阻充血水肿,液体外渗,导致体液在第三间隙丢失。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是

A腹泻

B肠瘘

C腹痛

D便秘

E腹胀

正确答案

C

解析

ACDE都是肠易激综合症的临床症状。腹痛是几乎所有患者都有的临床症状,疼痛部位不定,以下腹和左下腹多见,多于排便和排气后缓解。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。最可能的诊断是

A肠易激综合征

B克罗恩病

C溃疡性结肠炎

D肠结核

E阿米巴痢疾

正确答案

A

解析

肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状的改变,排便习惯改变表现为排便 次数的增加(腹泻)或减少(便秘),或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便或干球类、硬粪。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3〜5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 为确定诊断,首选的检查是

A结肠镜

B粪细菌培养

C腹部CT

D小肠X线钡剂造影

E腹部B型超声

正确答案

A

解析

肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。诊断标准:①排便后症状缓解;②发作财伴有 排便频率改变;③发作时伴有大便性状改变。肠镜检查,发现肠黏膜有充血水肿。溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠结核均无精神因素对症状的影响。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适,便后缓解,工作紧张时症状加重,无便血及消瘦,睡眠差,最有可能的诊断是

A肠易激综合征

B克罗恩病

C肠结核

D结肠癌

E溃疡性结肠炎

正确答案

A

解析

肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。诊断标准:(1)排便后症状缓解;(2)发作时伴有排便频率改变;(3)发作时伴有大便性状改变。肠镜检查,发现肠黏膜有充血水肿。选项其他疾病均无精神因素对症状的影响。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肠易激综合症患者典型的腹痛特点是

A具有季节性发作的特点

B没有规律

C便前疼痛,便后缓解

D饭前疼痛,饭后缓解

E夜间疼痛

正确答案

C

解析

肠易激综合征表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量黏液。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4 次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来,查体:T 35.5℃,P 120次/ 分,BP 70/40mmHg,精神萎缩,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,实验室检查:血WBC 18×109/L,Hb 170g/L,粪常规检查:水样便,镜检WBC0一2/HP,为明确诊断,应首选进行的检查是:

A结肠镜检查

B血沉

C粪隐血

D粪便动力及制动试验

E血生化

正确答案

D

解析

根据患者的症状宜选择粪便动力和制动试验。

下一知识点 : 阑尾炎

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