- 呼吸系统疾病病人的护理
- 共657题
张力性气胸主要的病理生理变化是
正确答案
解析
A张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较探的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气胸是因为形成活瓣样的结果，只会引起患侧的气体越来越多，纵膈向健侧移动，开放性气胸，进进出出，会有纵膈扑动。此题问的是主要的病理生理变化，应该选A。
留置胸膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首先要
正确答案
解析
若胸膜腔引流管脱出，胸膜腔将与外界相同，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后进一步处理。
患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是
正确答案
解析
水封瓶长管放入水中1～2cm，并保持直立。
下列哪项体征可判断为开放性气胸
正确答案
解析
病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
胸腔闭式引流时，若需搬动病人首先要
正确答案
解析
搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。更换引流瓶时，先双重夹住胸腔引流管，各项操作应遵守无菌原则。
患者,男，22岁。外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。急救时首先应
正确答案
解析
患者外伤后右侧胸壁出现开放性伤口，开放性气胸首先应该改变开放为闭合。
患者，男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克症状。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是
正确答案
解析
张力性气胸主要表现为患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，颈部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。
患者，男性，35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压130/84mmHg，心率115/min，左侧呼吸音弱。胸部X线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩52%。 该患者的诊断可能为
正确答案
解析
患者于运动时出现左侧胸部剧痛、憋气、干咳，X线检查肺压缩52%，可判断出现闭合性气胸。
患者，男性，35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压130/84mmHg，心率115/min，左侧呼吸音弱。胸部X线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩52%。 该患者的治疗措施应首选
正确答案
解析
1.患者于运动时出现左侧胸部剧痛、憋气、干咳，X线检查肺压缩52%，可判断出现闭合性气胸。 2.闭合性气胸患者，治疗时，首先应行胸膜腔穿刺排气减压。 3.其穿刺部位在锁骨中线第2肋间。
某哮喘患者突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，可能发生了
正确答案
解析
大多数气胸起病急骤，病人突然感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。
患者，男性，35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压130/84mmHg，心率115/min，左侧呼吸音弱。胸部X线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩52%。 如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置应该在
正确答案
解析
1.患者于运动时出现左侧胸部剧痛、憋气、干咳，X线检查肺压缩52%，可判断出现闭合性气胸。 2.闭合性气胸患者，治疗时，首先应行胸膜腔穿刺放气减压。 3.其穿刺部位在锁骨中线第2肋间。
患者男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是
正确答案
患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
正确答案
解析
如查体及胸片证实肺已完全复张，无其他排出，病人无呼吸困难，可拔胸腔引流管
患者，男性，36岁。胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是
正确答案
患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为
正确答案
解析
慢性阻塞性肺疾病的并发症有：自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等。 自发性气胸的临床表现：部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，突感一侧胸痛，随即胸闷、气促、呼吸困难。
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