热门试卷

铁锈色痰是肺炎球菌性肺炎的特征性痰液；支气管炎、肺炎或支气管哮喘咳白色泡沫痰；脓绿色多见于绿脓杆菌感染；红色胶冻样常见于克雷伯杆菌肺炎；脓痰放置后分三层见于支气管扩张

患者为青年男性，淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，应考虑为肺炎链球菌肺炎、肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

此题属于识记类考题，比较简单。对于肺炎患者，应卧床休息，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水。故选A。

肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天停药。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。肺炎球菌性肺炎患者经过抗菌药物治疗后，有些患者出现肺部重复感染，表现为在治疗过程中暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。与该患者临床表现一致。故答案选D。

此题属于临床类考题，属于较难考题。正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变：①红色或棕红色可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时；粉红色泡沬样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎链球菌肺炎、肺梗塞等。②黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时常呈黄绿色。③棕褐色：见于阿米巴脓肿。④烂桃样灰黄色：由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液。该患者淋雨后出现发热，咯铁锈色痰，属于肺炎球菌的典型临床表现。肺炎球菌患者的热型常为稽留热，因此，护理时最需要考虑的问题是体温过高。因此，首选措施为药物消炎，并不是药物止痛，同时进行物理降温。

此题属于临床类考题，属于较难考题。正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变：①红色或棕红色可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时；粉红色泡沬样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎链球菌肺炎、肺梗塞等。②黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时常呈黄绿色。③棕褐色：见于阿米巴脓肿。④烂桃样灰黄色：由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液。该患者淋雨后出现发热，咯铁锈色痰，属于肺炎球菌的典型临床表现。肺炎球菌患者的热型常为稽留热，因此，护理时最需要考虑的问题是体温过高。因此，首选措施为药物消炎，并不是药物止痛，同时进行物理降温。

肺炎链球菌肺炎的病理分期是：充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期。故选C。

肺炎球菌肺炎典型的病理分期：①充血期；②红色肝样变期；③灰色肝样变期；④消散期。

肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，临床上表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽及咳铁锈色痰。故选E。

该患者淋雨后出现发热，咯铁锈色痰，属于肺炎球菌的典型临床表现。肺炎球菌患者的热型常为稽留热，因此，护理时最需要考虑的问题是体温过高。

休克型肺炎患者取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°。保暖、给氧。