- 呼吸系统疾病病人的护理
- 共657题
慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是
正确答案
解析
呼吸困难是慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现。故选E。
呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂
正确答案
解析
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能进行维持足够的气体交换，导致低氧血症（伴或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列的病理生理改变和相应的临床表现的一种综合征。为增加通气、减少二氧化碳潴留，可应用呼吸兴奋药。以中枢抑制为主所致的呼吸衰竭，可使用呼吸兴奋药，但以换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭，不宜使用呼吸中枢兴奋药。
某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重
正确答案
解析
呋塞米为速尿，可导致体内水分减少，导致痰液黏稠。
某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重
正确答案
解析
呋塞米为速尿，可导致体内水分减少，导致痰液黏稠。
纠正缺02和C02潴留最重要的措施是
正确答案
解析
纠正缺02和C02潴留最重要的措施是保持气道的通畅。其他均为干扰选项。
可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是
正确答案
解析
题目中已经明确了是呼吸肌无力引起的呼吸衰竭，很明显答案为E。其他选项是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。
患者,男，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
正确答案
解析
患者使用呼吸兴奋剂，注意观察呼吸兴奋剂使用过量的反应：颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安。选B。
患者，男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难题目。患者因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。过度通气发病时，患者呼吸加深加快，伴有呼吸费力、胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。故答案选B。
患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是
正确答案
解析
血气分析是诊断呼吸衰竭最主要的依据。
慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外
正确答案
解析
声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。
患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是
正确答案
解析
慢性呼吸衰竭病人应改善通气，保持呼吸道通畅，患者近日咳痰加重，应首先排痰。
患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaO[2.gif]47mmHg，PaCO[2.gif]50mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为
正确答案
解析
由于患者通气不足，引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。因此改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留，可纠正呼吸性酸中毒。
患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是
正确答案
解析
血气分析是诊断呼吸衰竭最主要的依据。
患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是
正确答案
解析
首优问题为直接威胁生命的问题。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg,判断患者发生呼吸衰竭，，首要措施应保持呼吸道通畅。
患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是
正确答案
解析
C02潴留表现：轻度精神、神经症状表现为早期兴奋症状，多汗，烦躁不安，昼睡夜醒;中等程度表现为颜面发红、肿胀、球结膜水肿（C02过多可引起体表小静脉扩张），四肢及皮肤温暖潮湿;严重时出现抽搐、昏迷等C02麻醉现象，称肺性脑病。
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