- 呼吸系统疾病病人的护理
- 共657题
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是
正确答案
解析
哮喘发作过敏原有尘螨，花粉，动物毛、屑，真菌，寄生虫等，因在春游期间发生，考虑为花粉引起。
患者，女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱。此时该患者的脉搏量属于
正确答案
解析
此题属于基础类考题，比较简单。奇脉，吸气时脉搏明显减弱。
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但Pa02(55mmHg)仍低。经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难考题。指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果，注意防止药物不良反应的发生，指导病人按需用药，以免出现耐受性，静点氨茶碱时，速度不宜过快，防止出现不良反应，应用糖皮质激素，全身用药时，应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等不良反应。
患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，紧张不已。血气分析：PaO2：70mmHg。 该患者可能出现了
正确答案
解析
此题属于应用类考题，属于较难题目。由呼吸器官病变所致，呼吸困难主要表现为下面三种形式：（1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷——三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。（2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。（3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。该患者为支气管哮喘，常见于呼气性呼吸困难（B正确）。
哮喘发生的本质是
正确答案
解析
哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，由遗传体质加上外在环境的刺激而引致，这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质。
患者，男性，32岁，近日新房装修，多次在施工现场出现胸闷、呼吸困难，为呼气性呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，离开装修现场后可自行好转，该患者最可能的诊断为
正确答案
解析
哮喘主要由接触变应原触发或引起，典型表现为反复发作的呼气性呼吸困难。
患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。 该患者发病最可能的诱因是
正确答案
解析
吸入性过敏原有花粉、尘螨、动物毛屑、氨气等，因在春游赏花时发作，可判断为吸入花粉。
支气管哮喘的发病机制是
正确答案
解析
哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。
支气管哮喘患者不宜居住的环境是
正确答案
解析
哮喘患者应尽量减少环境中的吸入物，如花粉、动物毛屑、尘螨、氨气等，以免诱发哮喘。
慢性肺心病发生的关键环节是
正确答案
解析
慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
患者男，54 岁，慢性咳嗽咳痰6 年，气促3 年，逐渐加重，X 线胸片示肋间隙增宽，肺纹理增粗、紊乱，患者因剧烈咳嗽后出现胸痛、呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，该患者可能并发了
正确答案
解析
根据题干来看，患者男性，年龄大，咳嗽咳痰时间较长，慢支的表现，逐渐病情加重，说明有感染，再根据实验室检查，患者在有COPD 的基础上，并发自发性气胸。
患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。根据血气分析：I型呼吸衰竭氧分压下降，低于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于500mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。故答案选E。
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难考题。慢性阻塞性肺疾病的患者，胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长(B正确),部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用(D正确)。
患者，女性，45岁，有支气管哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是
正确答案
患者，刘女士，诊为支气管哮喘，其哮喘发作与服用阿司匹林及精神紧张有关，护士对患者进行的健康教育中错误的是
正确答案
解析
支气管哮喘应避免接触变应原，动物毛屑可能引发哮喘发作。
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