热门试卷

COPD患者训练腹式呼吸，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:2〜1:3。

右心功能不全可出现：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大，右室增大。

此题属于临床类考题，属于较难考题。慢性阻塞性肺疾病的患者，胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长(B正确),部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。

根据题干来看，患者男性，年龄大，咳嗽咳痰时间较长，慢支的表现，逐渐病情加重，说明有感染，再根据实验室检查，患者在有COPD 的基础上，并发自发性气胸。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。根据血气分析：I型呼吸衰竭氧分压下降，低于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于500mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。故答案选E。

此题属于临床类考题，属于较难考题。慢性阻塞性肺疾病的患者，胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长(B正确),部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用(D正确)。

肺性脑病早期可表现为头痛、头昏，继之可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡等。故选D。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。根据血气分析：I型呼吸衰竭氧分压下降，低于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。故答案选E。

此题属于临床基础类考题，比较简单。肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经盘水肿和震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。故选D。

慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

神志与精神的改变，如精神恍惚、嗜睡等对发现肺性脑病的先兆极为重要。

COPD为肺心病的最常见的病因。

肺气肿病人，胸部叩诊时呈过清音。

进行性加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的临床特征。