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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是

A西咪替丁

B阿托品

C硫糖铝

D雷尼替丁

E奥美拉唑

正确答案

E

解析

降低黏膜侵袭力的药物包括H2受体拮抗剂,常用的有西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁。质子泵阻滞剂奥美拉唑(洛赛克)能抑制24小时酸分泌的90%,且能抑制幽门螺杆菌的生长。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对球后溃疡的正确描述是

A多发生在距幽门2-3cm以内

B十二指肠球部后壁溃疡

C易并发出血

D临床症状多不明显

E症状与DU不同

正确答案

C

解析

球后溃疡常发生在十二指肠乳头近端(大于3cm)的后壁,症状如同DU,但夜间痛和背部放射痛更多见,易出血(60%),内科治疗效果差。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,60岁,胃溃疡病史6年,近半年来上腹痛加重,无规律。钡餐造影提示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见不规则龛影,大小为3cm×3cm,突出腔外,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为

A胃良性溃疡

B胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡

C胃良性溃疡但不排除恶变

D幽门梗阻合并胃溃疡

E胃癌

正确答案

C

解析

患者老年女性,有溃疡史6年,钡餐已提供了胃窦溃疡的存在。所以胃溃疡的诊断明确,但鉴于病人年龄偏高,半年来症状加重,且痛的规律消失,加之溃疡较大,边缘欠规则,不能除外恶性变的可能性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

应激性溃疡发病基础不包括

A重度烧伤

B慢性胃炎

C颅内手术

D重度创伤

E脓毒血症

正确答案

B

解析

应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身疾病的一种胃、十二指肠黏膜病变,黏膜出现炎症、糜烂、溃疡,主要表现为消化道出血或穿孔。发病机制主要与胃肠黏膜缺血和胃酸存在有关。任何对机体的严重打击都可能引起内脏血管收缩,血流减少,导致黏膜缺血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检査:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

A奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

B法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

C西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

D奥美拉唑+硫糖铝

E奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

正确答案

E

解析

典型的“1+2”去除幽门螺杆菌治疗方案。“1+2”是奥美拉唑和枸橼酸铋钾二选一,甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素三选二。

下一知识点 : 胃癌

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